分泌性中耳炎是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症，部分患者可出现头晕症状。若出现耳闷胀感、听力下降伴头晕，建议及时前往耳鼻喉科就诊，通过耳镜检查和听力测试明确诊断后遵医嘱治疗。
1、分泌性中耳炎引起头晕的机制主要与中耳腔积液导致内耳压力变化和炎症反应有关。中耳通过卵圆窗和圆窗与内耳相连，中耳积液导致腔内压力异常可影响内耳淋巴液的流体动力学平衡，进而干扰前庭感受器的正常功能，导致平衡失调和头晕症状。
2、常见症状包括患侧耳闷胀感如耳内塞棉花、听力逐渐下降、低调耳鸣，可伴有头晕或眩晕感、步态不稳等平衡障碍。儿童患者由于表达能力有限，可能表现为对呼唤反应迟钝、注意力不集中、学习成绩下降、看电视音量开得很大等间接表现，家长应提高警惕。
3、治疗可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂或布地奈德鼻喷雾剂，减轻咽鼓管开口处黏膜水肿。黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊可促进中耳积液排出。如合并急性上呼吸道感染可遵医嘱短期使用抗生素。积液长期不吸收超过3个月，可考虑鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管术。
4、日常护理应注意保持鼻腔通畅，可遵医嘱使用生理盐水喷鼻或洗鼻，每日1至2次。避免用力擤鼻，防止鼻咽部分泌物经咽鼓管逆行进入中耳。积极预防和治疗感冒和上呼吸道感染。保持耳道干燥，洗澡时避免污水进入耳道。避免接触二手烟。
5、日常管理应定期复查纯音听阈测试评估听力变化。急性期避免乘坐飞机、潜水等气压急剧变化的活动。积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病，因为这些疾病常是分泌性中耳炎的诱因。儿童患者家长应关注听力变化和学习表现。
头晕的病因诊断需要详细的病史询问和系统的体格检查。医生可能会建议进行血常规、血糖、血压、心电图、头颅CT或MRI等检查。不同原因引起的头晕治疗方案差异很大，因此明确病因是治疗的前提。患者应详细记录头晕发作的特点，为医生诊断提供参考。
日常护理建议以治疗原发病和保持鼻腔通畅为重点。若出现剧烈眩晕、听力急剧下降、高热、剧烈耳痛等危险信号，应立即就医。所有治疗必须在耳鼻喉科医生指导下完成。