椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压导致脑供血不足的一类颈椎病。如出现转头时头晕等症状,应及时到神经内科或骨科就诊,通过影像学检查明确诊断后规范治疗,改善脑部供血,预防严重后果。
1、病因机制解释
椎动脉从颈椎横突孔中穿行上行入颅,当颈椎发生退变、骨赘增生、椎间关节错位或横突孔狭窄时,可压迫或牵拉椎动脉,导致血管痉挛、管腔狭窄,进而引起椎基底动脉系统供血不足,影响脑干、小脑及枕叶的血供,引发眩晕、头晕等脑缺血症状。
2、症状表现
典型症状为与头部位置改变相关的眩晕,特别是突然转头或后仰时加重,这是最重要的特征。可伴有恶心呕吐、耳鸣、视物模糊、猝倒发作等症状。部分患者出现记忆力减退、注意力不集中、失眠等脑功能下降表现。症状呈发作性,反复发作是本病特点,需与耳源性眩晕鉴别。
3、具体药品/治疗方式
药物治疗包括:盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑循环,倍他司汀片缓解眩晕,尼莫地平片扩张脑血管。可配合天麻素片等中成药辅助治疗。物理治疗以颈椎牵引和手法复位为主,需在专业医师指导下进行。严重者如椎动脉严重受压,需手术解除椎动脉压迫。用药请遵医嘱。
4、护理/注意事项
患者转头动作要缓慢,避免突然快速转头或过度后仰。起身、躺下时动作宜慢,防止体位性低血压加重眩晕。眩晕发作时应立即坐下或躺下,防止跌倒受伤。避免驾驶车辆、高空作业等危险活动,防止意外发生,保障人身安全。家人应了解急救措施。
5、预防/日常管理
保持正确的工作姿势,避免长时间低头。定期进行颈部保健操,动作要轻柔缓慢,避免剧烈活动。注意颈部保暖,避免受凉引起血管痉挛。适度有氧运动如散步、游泳可改善全身血液循环。保证充足睡眠,避免熬夜加重脑供血不足,维持良好的作息规律。
椎动脉型颈椎病患者日常生活中应避免快速转头动作,防止眩晕发作导致跌倒。如出现持续剧烈眩晕、意识障碍、肢体偏瘫、言语不清等危险信号,提示可能发生脑卒中,需立即拨打急救电话就医。本病的治疗需要综合调理,请严格遵医嘱用药和进行康复训练,定期复查评估治疗效果。