糖尿病终末期多因严重并发症导致，建议患者及家属提高警惕，出现危急症状立即就医，在医生指导下积极防治并发症，改善预后，糖尿病并发症是威胁患者生命的主要原因。
1、病因机制解释：糖尿病本身通常不直接致死，但长期持续高血糖状态可导致多种严重并发症，包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、心脑血管并发症如心肌梗死和脑卒中、糖尿病肾衰竭、严重感染以及糖尿病足坏疽，这些是导致糖尿病患者死亡的主要原因，长期高血糖导致血管和神经损伤，累及心、脑、肾、眼和足等多个器官。
2、症状表现：糖尿病酮症酸中毒时出现极度口渴多饮、呼吸深大且呼气带有烂苹果味即丙酮味、恶心呕吐、腹痛、意识模糊逐渐加重；高渗昏迷表现为严重脱水、皮肤干燥、嗜睡直至昏迷；终末期多器官功能衰竭时各系统功能急剧恶化，生命体征不稳定，糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷是两类最危险的急性并发症。
3、治疗方式：酮症酸中毒需急诊入院，快速静脉大量补液恢复血容量，持续静脉输注短效胰岛素降低血糖，积极纠正电解质紊乱尤其是补钾，肾衰竭患者需血液透析治疗，心脑血管并发症按相应专科方案紧急处理，所有治疗必须在医院监护下进行，抢救急性并发症需要快速补液、胰岛素输注和电解质纠正。
4、护理注意事项：患者及家属应学会识别上述危急症状，平时坚持监测血糖和尿酮体，保证患者严格按时服药和规律饮食，协助患者定期进行眼底、肾功能和心血管并发症筛查，保持足部清洁避免感染，出现任何异常立即送医不延误，家属应掌握基本急救知识和识别危急症状的能力。
5、预防日常管理：严格控制血糖、血压和血脂达标是预防并发症的根本措施，坚持糖尿病饮食控制和适度运动，坚决戒烟限酒，每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测、心血管风险评估和足部检查，早发现早干预并发症，防止病情进展，严格控制血糖、血压和血脂是预防并发症的根本措施。
日常应严格控制血糖，定期筛查并发症，保持健康生活方式。若出现意识改变、严重脱水、呼吸困难、持续呕吐或胸痛，提示可能发生糖尿病急性并发症或心脑血管事件，须立即拨打急救电话送往医院，所有治疗均须严格遵医嘱，定期筛查并发症，做到早发现、早干预、早治疗。