过敏性扁桃体炎多由过敏原刺激引起,建议患者及时就医检查,在医生指导下明确过敏原并接受规范治疗,与感染性扁桃体炎需鉴别,过敏性扁桃体炎需要与感染性扁桃体炎鉴别。
1、病因机制解释:过敏性扁桃体炎是过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑或某些食物刺激扁桃体黏膜引发的免疫反应,属于IgE介导的变态反应,导致扁桃体充血肿胀、淋巴组织增生,常与过敏性鼻炎、支气管哮喘等过敏性疾病同时存在,互为影响,过敏原刺激导致扁桃体组织充血水肿,属于变态反应性炎症。
2、症状表现:患者出现咽喉部明显瘙痒、刺激性干咳、扁桃体肿大充血但表面光滑,可伴阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕、眼痒流泪等典型过敏症状,与细菌感染性扁桃体炎不同,通常无咽痛发热,扁桃体表面无脓性分泌物覆盖,血常规白细胞正常,过敏性扁桃体炎通常不伴咽痛和发热,扁桃体表面无脓苔。
3、治疗方式:可遵医嘱口服第二代抗组胺药如氯雷他定片或盐酸西替利嗪片缓解症状,症状较重者配合孟鲁司特钠片减轻气道炎症,局部使用糖皮质激素鼻喷雾剂控制鼻部症状,明确过敏原且症状顽固者可考虑在过敏专科进行脱敏治疗,疗程较长,抗组胺药通过阻断组胺受体缓解过敏症状,起效较快。
4、护理注意事项:患者应积极查找并严格远离已知过敏原,保持室内空气清新流通,避免辛辣刺激食物和过冷过热饮食,多喝温水保持咽喉湿润,避免过度用嗓和大声喊叫,详细记录过敏发作与环境和饮食的关联供医生参考,协助诊断,远离过敏原和保持空气清新是预防复发的关键。
5、预防日常管理:定期清洁居室减少尘螨和霉菌滋生,花粉季节尽量减少外出或外出时佩戴防护口罩,增强身体抵抗力,避免接触已知过敏食物,有过敏史者随身携带抗过敏药物以备急需,建立个人过敏症状档案便于长期管理,有过敏史者外出可随身携带抗过敏药物以备急需。
日常应注意远离过敏原和保持环境清洁,避免诱发因素。若出现呼吸困难、喉头水肿导致声音嘶哑或严重喘息,提示可能发生严重过敏反应甚至过敏性休克,须立即前往医院急诊就医,所有治疗均须严格遵医嘱,反复发作的过敏性扁桃体炎可考虑脱敏治疗。