男性65岁以后理论上仍可能具有生育能力，但生育能力会随年龄增长而明显下降。建议高龄男性如有生育计划，应提前进行相关检查和评估，应到男科进行全面评估，在专业医生指导下了解生育风险和注意事项。
1、男性生育能力随年龄增长逐渐下降，主要与睾丸功能减退、精子质量下降有关。高龄男性的精子DNA碎片率升高，染色体异常风险增加。睾酮水平随年龄增长逐渐降低，影响性欲和勃起功能。但这些变化个体差异很大，部分65岁以上男性仍可产生有活力的精子。
2、高龄男性可能出现性欲减退、勃起功能障碍、精液量减少等症状。精液分析常显示精子密度降低、活力下降、畸形率升高等改变。部分患者伴有前列腺增生引起的排尿症状。心血管和代谢性疾病的风险也随年龄增加。
3、高龄男性备孕前应进行全面体检和精液分析。如精子质量不佳，可在专业医生指导下口服左卡尼汀、维生素E、锌制剂等改善精子质量。如伴有勃起功能障碍，可严格遵医嘱，不可自行判断或随意中断治疗使用西地那非等药物。如精液严重异常，可考虑辅助生殖技术。所有方案需由男科医生评估后制定。
4、高龄男性备孕期和产后间和怀孕早期应保持健康的生活方式，规律作息，早睡早起。均衡饮食，保证营养摄入全面，适量摄入富含抗氧化物质的食物。适度运动，增强身体抵抗力和免疫力，控制体重在健康范围，避免肥胖或过度消瘦。戒烟限酒，减少不良生活习惯对身体的损害，避免接触有害物质。管理慢性病如高血压、糖尿病。保证充足睡眠，避免熬夜和过度疲劳和过度劳累，减少精神压力。
5、维护生殖健康应定期进行体检，包括前列腺检查和性激素检测。保持适度的性生活。注意睾丸自检，发现异常及时就医，以免延误病情。控制血压、血糖、血脂等代谢指标。保持积极乐观的心态。
日常护理和康复过程中，高龄男性应关注心血管和代谢健康，这些与生殖功能密切相关。如出现排尿困难加重、血尿等情况，应立即就医，切勿自行处理或拖延病情。备孕前建议夫妻双方共同到生殖医学科咨询，评估生育风险。高龄生育存在一定风险，但通过全面评估和科学备孕，部分男性仍可实现生育愿望，关键是严格遵医嘱，不可自行判断或随意中断治疗做好各项检查和准备。