低钙血症是指血清钙离子浓度低于正常范围的病理状态,老年人因多种原因更容易发生。建议老年人定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗,如发现低钙应及时到内分泌科就诊,查明原因后在专业医生指导下进行补钙治疗。
1、老年人低钙血症的常见原因包括维生素D缺乏或代谢障碍、甲状旁腺功能减退、慢性肾功能不全、长期使用利尿剂或质子泵抑制剂等。钙的吸收需要活性维生素D参与,老年人皮肤合成维生素D能力下降,肠道吸收钙能力减弱,是发生低钙的重要原因。
2、主要症状包括手足麻木、刺痛感,严重时可出现手足抽搐,呈助产士手或足痉挛。肌肉痉挛,尤其是小腿腓肠肌痉挛。皮肤干燥、指甲变脆。部分患者出现焦虑、抑郁、记忆力减退等精神神经症状。Chvostek征和Trousseau征可呈阳性。
3、治疗上应同时补充钙剂和维生素D。常用钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙等。维生素D制剂如骨化三醇、阿法骨化醇等。如为甲状旁腺功能减退所致,可能需要长期补充钙剂和活性维生素D。用药剂量需根据血钙水平和病因由医生确定,患者不可自行调整。
4、老年人应注意均衡饮食,保证营养摄入全面,多摄入富含钙的食物如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等。适当晒太阳,促进皮肤合成维生素D。适度运动,增强身体抵抗力和免疫力,增强骨密度。避免过量饮用浓茶和咖啡,以免影响钙吸收。定期到医院复查,密切监测病情变化血钙、血磷和甲状旁腺激素水平。
5、预防低钙血症应保证充足的钙和维生素D摄入。50岁以上成人每日钙推荐摄入量为1000mg,维生素D为600-800IU。定期进行骨密度检测。治疗基础疾病如慢性肾病。避免长期使用影响钙代谢的药物。
日常护理和康复过程中,老年人应了解低钙的早期表现,如出现手足麻木、抽搐等应及时就医,以免延误病情。补钙期间应定期监测血钙,避免补钙过量导致高钙血症。如伴有骨折、骨痛等,应进一步检查排除骨质疏松。低钙血症经过规范补钙治疗大多可以纠正,关键是查明原因、严格遵医嘱,不可自行判断或随意中断治疗用药和定期监测。