无症状性菌尿是指尿液中存在细菌但患者无尿路感染症状的情况。了解其特点以及需要除外的情况，有助于正确处理。建议尿培养阳性的患者到泌尿外科就诊，由医生综合评估后决定是否需要治疗。
1、无症状性菌尿的特点是尿液培养细菌阳性，菌落计数大于等于10的5次方CFU每毫升，但患者无尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等任何尿路感染症状。这种情况在老年人、糖尿病患者、留置导尿管者中较为常见。多数情况下代表细菌定植而非活动性感染，一般无需抗菌治疗。
2、需要除外的情况包括：孕妇的无症状性菌尿，因为可能增加早产和肾盂肾炎风险；儿童的无症状性菌尿，可能影响肾脏发育；泌尿系手术前的菌尿，需术前清除；肾移植受者；伴有发热等全身症状但无局部尿路症状者，需排除隐匿性感染，以免延误诊治。
3、除上述特殊情况外，一般不对无症状性菌尿进行抗菌治疗。如需治疗，根据药敏结果选择敏感抗生素，常用呋喃妥因、磷霉素、头孢氨苄等。治疗前应排除标本污染可能，必要时重复尿培养确认。所有治疗决策由泌尿外科医生做出。
4、患者应保持良好的个人卫生习惯，多饮水，勤排尿。注意会阴部清洁。避免不必要的导尿操作。糖尿病患者应控制好血糖。定期到医院复查，密切监测病情变化，定期复查尿常规，观察变化。不要因尿培养阳性而自行服用抗生素。
5、预防菌尿应注意饮水充足，每日尿量保持在1500ml以上。避免憋尿，有尿意应及时排尿，不要长时间憋尿。女性注意经期卫生和性生活卫生。控制糖尿病等基础疾病。避免滥用抗生素，以免导致耐药菌产生。定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗，早期发现异常。
日常护理和康复过程中，患者应严格遵医嘱，不可自行判断或随意中断治疗决定是否治疗，避免不必要的抗生素使用。过度治疗可能导致耐药菌产生和药物不良反应。如出现发热、腰痛、尿痛等症状，应立即就医，切勿自行处理或拖延病情。无症状性菌尿的处理应个体化，严格遵医嘱，不可自行判断或随意中断治疗定期随访是关键。