60岁男性前列腺47乘40乘35毫米属于轻度增大，是否严重需要结合症状严重程度和各项检查结果综合判断。正常成人前列腺约20乘30乘40毫米，重约15至20克。该测量值提示体积有增大，但如果症状轻微、无并发症，一般不需要过度担心，建议到泌尿外科就诊综合评估后遵医嘱管理。
1、前列腺体积的评估需要综合多个因素进行判断。正常前列腺体积约15至25毫升，常用计算公式为长乘宽乘高乘0.52。47乘40乘35毫米按公式计算约相当于34毫升，确实大于正常范围上限。但临床实践中，体积增大程度与症状严重程度并不完全平行，有些患者体积增大明显却症状轻微，而有些患者症状明显但体积增大不显著。
2、判断是否严重需结合临床表现和客观检查。无症状或仅有轻度症状、生活质量影响小者通常只需观察随访；中重度排尿症状如明显尿频、夜尿增多、排尿困难则可能需要治疗；若出现尿潴留、反复血尿、膀胱结石形成或肾功能损害等并发症，则属于严重情况。还需结合前列腺特异性抗原水平、尿流率测定和残余尿量综合判断。
3、治疗方案根据症状程度选择。轻度症状以观察等待为主，定期复查即可；中度症状使用α受体阻滞剂如坦索罗辛改善排尿，或5α还原酶抑制剂如非那雄胺缩小腺体；症状严重或出现并发症者考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术、激光汽化术等。药物使用请遵医嘱，不要自行购药服用。
4、日常护理应注意避免久坐，每1小时起身活动5至10分钟。适当限制晚间饮水量，减少夜尿次数。有尿意及时排尿，不要憋尿。避免饮酒和咖啡。注意保暖，尤其是寒冷季节。保持大便通畅，预防便秘。适度运动如散步、游泳。可练习提肛运动，增强盆底肌肉力量和控制能力。
5、长期管理应定期随访，每6至12个月复查前列腺超声和前列腺特异性抗原。记录排尿日记，包括日间和夜间排尿次数。保持健康生活方式，控制体重。饮食清淡，多吃蔬菜水果。规律作息。有症状变化及时就医调整治疗方案。了解疾病知识，避免过度焦虑。
该体积的前列腺增大在60岁男性中较为常见，属于年龄相关的生理变化，不必过度担忧。但如果症状明显影响生活质量，或出现血尿、尿潴留等情况，应及时就医处理。所有评估和治疗均应在泌尿外科医生指导下进行。