功能失调性子宫出血简称功血，是指由于调节生殖的神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血，无器质性病变，分为无排卵性和有排卵性两类。功血是妇科常见病，尤其好发于青春期和围绝经期女性，建议出现异常子宫出血时及时到妇科就诊，明确类型后在医生指导下进行规范治疗。
1、功血的发生机制主要与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。无排卵性功血常见于青春期和围绝经期，此时卵巢不排卵，缺乏孕激素对抗，子宫内膜在单一雌激素作用下持续增生，最终因雌激素波动而脱落出血。有排卵性功血则与黄体功能不足或子宫内膜脱落不全有关，多发生于育龄期女性。
2、功血的三个突出症状包括。第一，月经周期紊乱，月经失去正常规律性，周期长短不一，可短至十余天或长至数月；出血量时多时少，没有规律可循。第二，经期延长和经量过多，出血持续时间超过7天，甚至淋漓不尽达半月以上；出血量多时可伴血块，严重者出现头晕、乏力等贫血症状。第三，不规则阴道出血，两次月经之间出现不规则点滴出血，或月经干净后又再次出血，可伴下腹部坠胀不适。
3、治疗方案需根据年龄、类型和出血严重程度制定。急性大量出血时需急诊处理，遵医嘱使用雌激素如戊酸雌二醇片或孕激素如黄体酮胶囊止血，必要时诊刮止血；调整周期常用短效口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片；围绝经期患者可定期孕激素撤退；贫血者补充铁剂如琥珀酸亚铁片。所有药物均须遵医嘱使用。
4、护理期间应记录月经周期、经期和出血量，便于复诊参考；出血期间注意外阴清洁，勤换卫生巾，防止感染；避免剧烈运动和重体力劳动；保证充足休息和睡眠；加强营养，多摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜、红枣等；贫血明显者应遵医嘱补充铁剂；避免性生活，防止逆行感染；保持情绪稳定，避免精神紧张。
5、预防功血需要多方面调理。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累；均衡饮食，维持正常体重，过度节食或肥胖均可影响月经；适度运动，但避免经期剧烈运动；学会调节情绪，减少精神压力；青春期女孩应了解月经知识，出现异常及时告知家长；围绝经期女性定期妇科检查；有内分泌紊乱病史者积极治疗原发病。
需要特别警惕的是，如果异常子宫出血伴下腹剧痛、发热或排出组织物，可能提示流产、宫外孕或感染；若出血量极大出现面色苍白、心慌气短，提示重度贫血需紧急处理。功血的诊断需先排除器质性病变如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。任何治疗都应在妇科医生指导下进行，切勿自行服用激素类药物或止血药，以免延误病情或造成内分泌紊乱。