白色糠疹又称单纯糠疹,是一种好发于儿童和青少年面部的轻度炎症性皮肤病,以色素减退斑为主要表现,具有自限性。白色糠疹虽不影响健康,但影响面部美观,家长常因此担心。建议发现孩子面部出现可疑皮损时及时到皮肤科就诊,明确诊断后在医生指导下进行适当治疗和护理。
1、白色糠疹的发病机制尚不完全清楚,可能与以下因素有关:皮肤干燥,特别是秋冬季节皮脂分泌减少;日晒后皮肤炎症反应导致色素减退;特应性体质或湿疹病史者更易发生;可能与微量元素缺乏如锌、维生素缺乏有关;皮肤屏障功能不完善也可能是诱因。本病与白癜风不同,不是真正的色素脱失性疾病。
2、白色糠疹的三个主要症状包括。第一,面部色素减退斑,好发于面颊部,也可累及额部、下颌和颈部;皮损为圆形或椭圆形淡白色斑片,边界不清,表面可有细小鳞屑;大小不一,从数毫米到数厘米不等;多发或单发,常对称分布。第二,表面干燥有鳞屑,皮损表面覆盖少量灰白色细小糠状鳞屑,是本病名称的由来,鳞屑轻微不易察觉。第三,一般无自觉症状,患者通常无瘙痒、疼痛等不适感,这也是与湿疹、癣病的重要区别之一。
3、白色糠疹具有自限性,一般无需特殊治疗,数月至数年可自然消退。症状明显时可在医生指导下外用保湿剂如尿素软膏或维生素E乳膏滋润皮肤;伴轻度炎症时可短期使用弱效糖皮质激素如地奈德乳膏;合并真菌感染时可外用酮康唑乳膏;有微量元素缺乏证据时可补充葡萄糖酸锌口服液。所有药物使用均须遵医嘱。
4、护理方面,家长应帮助孩子做好面部保湿,每日涂抹温和的保湿霜;避免使用碱性强的肥皂和洗面奶;外出时做好防晒,涂抹儿童专用防晒霜;不要过度清洗和摩擦患处;避免自行使用美白产品或偏方涂抹;保持均衡饮食,适当补充富含维生素的食物;观察皮损变化,如有扩散或出现其他症状及时复诊。
5、预防白色糠疹需要注意皮肤护理。秋冬季节加强面部保湿;避免长时间强烈日光照射;均衡饮食,保证维生素和微量元素摄入;有湿疹等特应性疾病的孩子积极治疗原发病;选择温和的洗护产品;不要频繁更换护肤品;保持皮肤清洁但不要过度清洗;增强孩子体质,提高免疫力。
需要特别提醒家长的是,白色糠疹与白癜风在外观上有一定相似性,但两者性质不同,白癜风为瓷白色、边界清楚、表面光滑无鳞屑,而白色糠疹为淡白色、边界不清、有细小鳞屑。如果无法自行判断,应及时到皮肤科就诊明确诊断。白色糠疹一般不需要积极治疗,过度用药反而可能刺激皮肤。任何药物使用都应在医生指导下进行,切勿自行给孩子使用强效激素药膏。