脑梗塞又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损的疾病。脑梗塞是神经内科急症，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，早期识别症状对于及时救治至关重要。建议出现可疑症状时立即拨打急救电话，尽快到有卒中救治能力的医院就诊。
1、脑梗塞的发生机制主要包括脑血栓形成和脑栓塞两大类。脑动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成是最常见原因；心源性栓塞来自心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病；小动脉闭塞见于长期高血压导致的小动脉硬化；其他原因包括动脉夹层、血液高凝状态等。脑组织缺血后数分钟即可发生不可逆损伤，时间就是大脑，越早治疗效果越好。
2、脑梗塞的六个凶险症状包括。第一，突发一侧肢体无力或麻木，常累及面部、手臂和腿部，多为一侧；第二，突发言语障碍，表现为说话含糊不清、找词困难或完全不能说话，也可表现为听不懂他人说话；第三，突发视物障碍，单眼或双眼视物模糊、视野缺损或复视；第四，突发头晕伴行走不稳，站立或行走时向一侧偏斜；第五，突发剧烈头痛，与既往头痛性质不同；第六，突发意识障碍或精神状态改变，表现为嗜睡、昏迷或性格改变。出现以上任一症状都应立即就医。
3、急性期治疗关键在于尽早开通闭塞血管。发病4.5小时内可静脉溶栓治疗，使用阿替普酶；大血管闭塞者可行机械取栓治疗；同时给予抗血小板药物如阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片；他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块；控制血压、血糖；防治脑水肿和并发症。所有治疗均在医院进行，须遵医嘱。
4、恢复期护理和康复至关重要。早期进行肢体功能康复训练，预防关节挛缩和肌肉萎缩；言语障碍者进行语言康复训练；吞咽困难者进行吞咽功能评估和训练；预防肺部感染、深静脉血栓等并发症；遵医嘱服用二级预防药物；定期复查血脂、血糖等指标；保持情绪稳定，避免再发；家属给予心理支持和生活照料。
5、预防脑梗塞复发需要长期管理。遵医嘱坚持服用抗血小板药物和他汀类药物；严格控制高血压，血压达标；控制糖尿病和血脂异常；戒烟限酒；低盐低脂饮食；适度运动，控制体重；心房颤动患者遵医嘱抗凝治疗；定期体检，监测危险因素；有颈动脉狭窄者评估是否需手术干预；保持规律作息，避免过度劳累。
需要特别强调的是，脑梗塞救治的黄金时间极短，一旦出现上述任一症状，必须立即拨打急救电话，尽快到有卒中中心的医院就诊，切勿等待观察或自行服药。溶栓和取栓治疗都有严格的时间窗，每延误一分钟就有大量脑细胞死亡。任何药物的使用都应在医院由医生根据具体情况决定，患者和家属不可自行用药延误救治时机。