耵聍栓塞合并真菌感染属于外耳道常见疾病，多因耳道清洁不当或环境潮湿引起。患者应及时到耳鼻喉科就诊，由医生在耳内镜下清理耵聍并明确真菌类型，然后遵医嘱进行局部抗真菌治疗。
1、耵聍栓塞合并真菌感染的发生机制在于外耳道耵聍积聚堵塞耳道，形成潮湿缺氧环境，为真菌繁殖创造条件。常见致病真菌包括曲霉菌和念珠菌。频繁掏耳、游泳进水或长期使用助听器可诱发本病。
2、主要症状为耳部瘙痒、闷胀感、听力下降，可伴有耳痛和耳鸣。检查可见外耳道内充满耵聍，表面附着白色、灰色或黑色菌丝样物，类似豆腐渣或粉末状分泌物，有异味。
3、治疗需先由医生在耳内镜下彻底清除耵聍和真菌团块，然后遵医嘱使用抗真菌滴耳液，如克霉唑滴耳液、氟康唑滴耳液或制霉菌素滴耳液。严重者可口服伊曲康唑胶囊。合并细菌感染时需加用氧氟沙星滴耳液。
4、治疗期间保持耳道干燥，避免游泳和淋浴时进水。不要自行掏耳或使用棉签深入耳道。按医生要求定期复诊清理耳道，确保真菌彻底清除，防止复发。
5、预防应注意耳道卫生，避免频繁掏耳。游泳时可使用耳塞防止进水。保持外耳道干燥通风，如有糖尿病等基础疾病应积极控制血糖。不要与他人共用挖耳工具。
日常应注意避免用尖锐物品掏耳，洗澡后可用干净毛巾轻轻擦拭耳廓。若出现耳部剧烈疼痛、流脓、发热或眩晕等危险信号，应立即就医。所有治疗方案必须在耳鼻喉科医生指导下进行，切勿自行购买滴耳液使用。