肾功能不全是指肾脏排泄代谢废物和调节水电解质平衡的功能减退,可由多种原因引起。如出现水肿、乏力或尿量改变等症状,应及时到肾内科就诊,通过肾功能检查明确诊断后遵医嘱治疗。
1、肾功能不全分为急性和慢性。急性多由肾灌注不足、肾实质损伤或尿路梗阻引起,及时去除病因后肾功能可恢复。慢性多由慢性肾炎、糖尿病肾病和高血压肾病等长期损害所致,逐渐进展。
2、早期症状包括乏力、食欲减退、恶心和夜尿增多。进展期可出现水肿、高血压、贫血、皮肤瘙痒和口中有尿味。严重时出现少尿或无尿、呼吸困难、意识障碍和出血倾向。
3、治疗应针对病因,控制血压可使用ACEI类如贝那普利或ARB类如缬沙坦。纠正贫血可用重组人促红细胞生成素。纠正酸中毒可用碳酸氢钠片。终末期需透析或肾移植。所有药物均应在肾内科医生指导下使用。
4、患者应低盐低蛋白饮食,限制钾和磷的摄入。每日记录尿量和体重。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药和某些抗生素。控制血压和血糖在目标范围内。
5、预防肾功能不全应积极治疗原发病如糖尿病和高血压。定期体检,监测尿常规和肾功能。避免滥用药物,特别是止痛药和不明成分的中药。保持健康生活方式,戒烟限酒。
日常应注意观察尿量、水肿和血压变化。若出现严重水肿、尿量明显减少、呼吸困难或意识改变等危险信号,应立即就医。所有治疗方案必须在肾内科医生指导下制定。