肝功异常黄疸婴儿多与新生儿溶血病、胆道闭锁、新生儿肝炎、感染等因素有关。家长一旦发现婴儿皮肤或巩膜发黄，应及时带孩子到儿科或新生儿科就诊，通过肝功能检测、腹部超声等检查明确病因，遵医嘱治疗。
1、新生儿黄疸分为生理性和病理性。肝功异常所致黄疸属于病理性黄疸，病因复杂。母婴血型不合导致的新生儿溶血病可造成大量红细胞破坏，胆红素生成超过肝脏处理能力。胆道闭锁是胆管发育异常导致胆汁排泄受阻。新生儿肝炎可由宫内感染如巨细胞病毒、风疹病毒等引起。遗传代谢性疾病如葡萄糖醛酸转移酶缺乏也是原因之一。
2、病理性黄疸常在出生后24小时内出现，或生理性黄疸消退后再次加重。皮肤黄染从面部蔓延至躯干、四肢，巩膜明显黄染。婴儿可出现精神萎靡、吸吮无力、哭声尖直。肝功异常者可有肝脾肿大。胆道闭锁者大便颜色变浅呈灰白色，尿色加深如浓茶色。严重高胆红素血症可导致胆红素脑病，出现抽搐、角弓反张。
3、治疗需针对病因。溶血性黄疸可采用蓝光照射退黄，严重者需换血治疗。胆道闭锁确诊后应在出生后60天内行葛西手术（肝门空肠吻合术），术后需长期服用熊去氧胆酸等利胆药物。感染引起者需抗病毒或抗感染治疗。保肝药物如还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂可辅助改善肝功能。以上治疗请遵医嘱。
4、家长应密切观察婴儿黄疸变化，在自然光下观察皮肤颜色。保证婴儿充足喂养，促进胆红素经肠道排泄。蓝光治疗期间注意保护眼睛和会阴部，补充水分。术后婴儿应按医嘱服药，定期复查肝功能和腹部超声。注意大便颜色变化，大便变白或黄疸加重应及时复诊。
5、孕期应做好产检，筛查母婴血型不合风险。新生儿出生后尽早开奶，促进胎便排出。避免使用可诱发溶血的药物和食物。有遗传病史的家庭应进行遗传咨询。所有新生儿应在出院前接受黄疸筛查，高危儿延长随访时间。
新生儿黄疸变化快，严重者可遗留神经系统后遗症。家长应每日观察黄疸范围和深浅，若黄疸迅速加重、婴儿精神差、拒奶、抽搐，应立即就医。治疗期间严格遵医嘱，不可自行使用退黄偏方或中断治疗。定期随访至黄疸完全消退、肝功能恢复正常。