新生儿颅内感染多由细菌、病毒或真菌通过产前、产时或产后途径侵入中枢神经系统引起。家长若发现新生儿出现嗜睡、惊厥、喂养困难等异常表现，应立即带孩子到新生儿科或儿科急诊就诊，通过脑脊液检查等明确诊断，遵医嘱紧急治疗。
1、新生儿颅内感染包括脑膜炎、脑炎等，病原体可通过多种途径进入颅内。产前感染多因母体病原体经胎盘传播，如巨细胞病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等。产时感染与胎膜早破、产程延长有关，细菌可从阴道上行感染。产后感染可通过皮肤黏膜破损、呼吸道、消化道等途径入血，经血脑屏障侵入中枢。新生儿血脑屏障发育不完善，免疫功能低下，易发生颅内感染。
2、典型症状包括：精神反应差，嗜睡或易激惹；喂养困难，吸吮无力或拒奶；体温不稳定，可发热或体温不升；惊厥，表现为眼球凝视、肢体抽动、口角抽动等；前囟饱满或膨隆；哭声尖直或微弱；呼吸节律改变；肌张力增高或减低。部分患儿出现黄疸加重、皮肤花纹、休克表现。症状可不典型，尤其是早产儿。
3、治疗应立即开始，在明确病原前使用广谱抗生素如头孢噻肟、氨苄西林等覆盖常见病原菌。病毒性脑炎可使用抗病毒药物如阿昔洛韦。真菌感染使用氟康唑或两性霉素B。降颅压可使用甘露醇、呋塞米。惊厥发作时予苯巴比妥等止惊。支持治疗包括维持呼吸循环稳定、纠正电解质紊乱。以上用药请遵医嘱。
4、家长应密切观察患儿意识状态、体温、呼吸、惊厥发作情况。保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止误吸。严格按医嘱给药，不可自行增减剂量。注意皮肤护理，防止褥疮。母乳喂养者应继续母乳喂养，增强免疫力。住院期间配合医护人员完成各项检查和治疗。出院后定期随访神经系统发育。
5、预防应从孕期开始，孕妇应做好TORCH筛查，积极治疗生殖道感染。分娩时严格无菌操作，减少产时感染机会。新生儿护理应注意手卫生，避免交叉感染。早产儿和低出生体重儿应加强保护。有感染高危因素的新生儿应密切监测，必要时预防性使用抗生素。
新生儿颅内感染病情凶险，死亡率和后遗症发生率均较高。家长应高度警惕，一旦发现新生儿精神差、拒奶、惊厥、发热或体温不升，应立即就医，不可延误。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键，治疗期间严格遵医嘱，出院后坚持随访评估神经系统发育。