子宫内膜炎症多与病原体感染、宫腔操作、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延等因素有关。建议出现异常症状的女性及时到妇科就诊,通过妇科检查和病原体检测明确诊断,遵医嘱进行规范治疗。
1、子宫内膜炎是子宫内膜的炎症性疾病。病原体上行感染是最常见病因,包括细菌、支原体、衣原体等。分娩或流产后胎盘剥离面感染是急性子宫内膜炎的重要原因。宫腔手术操作如刮宫、放置节育器等可带入病原体。经期性生活、使用不洁卫生用品可使病原体逆行感染。盆腔炎、阑尾炎等邻近器官炎症也可直接蔓延至子宫内膜。
2、主要症状包括下腹部持续性疼痛,活动或性生活后加重。白带增多,呈脓性或血性,有臭味。月经异常,表现为经期延长、经量增多或不规则出血。部分患者出现发热、寒战等全身症状。慢性子宫内膜炎症状较轻微,可仅有下腹隐痛、腰骶部酸痛、月经紊乱。妇科检查时子宫有压痛。
3、治疗以抗感染为主。急性期应在医生指导下使用广谱抗生素,如头孢曲松联合甲硝唑,或喹诺酮类联合甲硝唑。支原体、衣原体感染使用阿奇霉素或多西环素。慢性子宫内膜炎治疗周期较长,可配合中药活血化瘀、清热解毒。宫腔积脓者需行宫颈扩张引流。治疗期间禁止性生活。以上用药请遵医嘱。
4、患者应注意个人卫生,每日清洗外阴,勤换内裤。经期避免性生活和盆浴。术后或产后注意休息,避免过早重体力劳动。饮食清淡,避免辛辣刺激食物。治疗期间禁止性生活,性伴侣如有感染症状应同时治疗。按时服药,完成全程治疗,不可症状缓解即停药。
5、预防关键在于减少宫腔操作,做好避孕措施避免意外妊娠和人工流产。宫腔手术应选择正规医院,严格无菌操作。经期注意卫生,使用合格卫生用品,及时更换。积极治疗阴道炎、宫颈炎等下生殖道感染,防止上行蔓延。定期妇科检查,及时发现和处理感染灶。
子宫内膜炎若治疗不彻底,可转为慢性,导致盆腔粘连、不孕或异位妊娠。患者若出现下腹痛伴发热、异常阴道分泌物,应尽快就医。治疗期间务必遵医嘱完成全程抗生素治疗,不可自行停药。定期复查,确保炎症完全消退。有生育需求者应在医生指导下选择合适的受孕时机。