肾结核的症状多与结核分枝杆菌感染肾脏有关，常见于肺结核继发。建议出现疑似症状的患者及时到感染科或泌尿外科就诊，通过尿结核菌检查、影像学检查和结核菌素试验明确诊断，遵医嘱进行规范抗结核治疗。
1、肾结核是肺外结核中最常见的一种，绝大多数继发于肺结核。结核分枝杆菌经血行播散至肾脏，首先累及肾皮质形成微小结核结节。当机体抵抗力下降时，病灶进展并向髓质和肾盂方向发展，引起干酪样坏死、空洞形成和纤维化。病变可沿尿路上行蔓延至输尿管和膀胱，造成多处泌尿系结核。肾脏组织破坏具有不可逆性。
2、肾结核早期症状不典型，主要表现为膀胱刺激症状：尿频是最早出现的症状，起初为夜尿增多，逐渐发展为全日尿频；尿急、尿痛随病情进展加重。血尿多为终末血尿，系膀胱三角区结核溃疡出血所致。脓尿使尿液浑浊如淘米水。腰部钝痛或酸痛提示肾脏病变进展。晚期出现低热、盗汗、乏力、消瘦等全身结核中毒症状。
3、抗结核治疗是主要手段，标准方案为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合强化治疗2个月，随后异烟肼加利福平继续治疗4-7个月，总疗程不少于6个月。治疗期间需定期复查肝功能、肾功能和尿常规。严重病例如肾自截、一侧肾严重破坏而对侧肾功能正常，可考虑肾切除术。以上用药请遵医嘱。
4、患者应严格遵医嘱按时服药，不可自行减量或停药，以免产生耐药性。多饮水，每日尿量保持在1500毫升以上，有助于冲洗尿路。加强营养，进食高蛋白、高维生素食物。注意休息，避免过度劳累。定期复查尿结核菌、尿常规和泌尿系超声，评估治疗效果。出现药物不良反应如肝功能异常、视力改变应及时告知医生。
5、预防肾结核的关键是控制肺结核传染源，活动性肺结核患者应接受规范隔离治疗。新生儿接种卡介苗。糖尿病患者、免疫力低下者是肾结核高危人群，应定期体检筛查。避免与活动性肺结核患者密切接触。保持室内通风良好。有肺结核病史者应定期复查尿常规，警惕肾结核发生。
肾结核早期症状缺乏特异性，极易误诊为普通膀胱炎或肾盂肾炎。患者若出现长期尿频尿急尿痛、血尿伴全身消耗症状，应高度警惕肾结核。早期规范抗结核治疗可有效控制病情，但若延误诊治，肾脏破坏将难以逆转。治疗期间务必遵医嘱完成全程治疗，这是防止复发和耐药的根本保障。