手掌脱皮伴水疱和瘙痒多为汗疱疹的表现，也可能为手癣或湿疹。患者出现此类症状应及时就医检查，通过真菌检查等明确诊断后遵医嘱治疗。
及时就医能够帮助患者尽早明确诊断，从而获得最佳的治疗效果。
1、病因机制解释：汗疱疹的发病机制与手足多汗、过敏体质和精神紧张有关。汗腺导管阻塞导致汗液潴留于皮内，引发炎症反应。手癣由皮肤癣菌感染引起，真菌侵犯角质层导致炎症和脱屑。手部湿疹与接触过敏原或刺激物有关，引发IV型变态反应。这三种疾病均可表现为手掌水疱、脱皮和瘙痒，需要通过检查加以鉴别。
具体治疗方案应由专业医生根据患者实际情况制定，患者切勿自行判断和用药。
2、症状表现：汗疱疹好发于手指侧面和掌面，初为深在性小水疱，呈米粒大小，内容清亮，伴明显瘙痒。水疱干涸后形成领圈状脱屑。手癣多从一侧手开始，边缘清楚的红斑上有鳞屑和小水疱，真菌镜检阳性。手部湿疹表现为多形性皮损，可有红斑、丘疹、水疱、渗出和结痂，慢性期皮肤增厚，边界不清。
3、具体药品/治疗方式：汗疱疹急性期可外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏，瘙痒剧烈口服氯雷他定片。手癣需外用抗真菌药如联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，顽固者口服伊曲康唑胶囊。手部湿疹根据分期治疗，急性渗出期用硼酸溶液湿敷，慢性期用激素软膏。合并感染时外用莫匹罗星软膏，一切用药须遵医嘱。
4、护理/注意事项：避免接触洗洁精、洗衣粉等刺激性物质，做家务时戴橡胶手套。减少手部频繁洗手，水温不宜过高。避免搔抓水疱，防止继发感染。水疱未破时勿自行刺破，让其自然吸收。保持手部干燥，出汗多时可使用止汗剂。穿棉质手套吸汗，避免合成材料。保持心情舒畅，避免焦虑紧张。
5、预防/日常管理：有过敏体质者避免接触已知过敏原，必要时做斑贴试验。保持手部滋润，每日多次涂抹护手霜。避免精神紧张和过度劳累，保证充足睡眠。有手足多汗者可考虑使用止汗产品或就医治疗多汗症。手癣患者注意个人卫生，不与他人共用毛巾。积极治疗足癣，防止自身传染到手部。
日常护理中，患者应注意观察水疱和脱皮的变化。若水疱化脓、周围红肿热痛、伴有发热或皮损迅速扩散等危险信号，提示可能继发细菌感染或病情加重，须及时就医。激素类药膏不可长期大面积使用，抗真菌药需足疗程，一切用药须遵医嘱。