15个月宝宝发烧时出现抽搐，对家长来说是极其惊恐的经历。这种情况在婴幼儿中称为热性惊厥，是儿童期最常见的惊厥类型，虽然看起来吓人，但多数情况下预后良好。然而，抽搐也可能是严重疾病的表现，家长需要保持冷静并正确处理。建议家长在经历过抽搐后务必带宝宝到儿科或神经内科就诊，由医生评估惊厥类型并排除其他病因，遵医嘱进行后续管理。
1、热性惊厥的病因机制与婴幼儿大脑发育尚未成熟有关。6个月至5岁的儿童大脑皮层和皮层下结构的发育不平衡，体温快速上升时容易引起大脑神经元异常放电，导致惊厥发作。单纯性热性惊厥通常发生在体温快速上升期，与特定病毒感染有关，不遗留神经系统后遗症。但复杂性热性惊厥或伴有其他神经系统异常时，需进一步检查排除癫痫、脑炎等疾病。
2、抽搐发作时的表现让家长印象深刻。宝宝通常突然失去意识，双眼上翻或凝视，口唇发绀，四肢僵硬或阵挛抽动，可能伴有牙关紧闭、大小便失禁。单纯性热性惊厥通常持续数秒至数分钟，不超过15分钟，且在一次发热过程中只发作一次。发作后宝宝通常进入短暂的睡眠状态，醒来后精神状态逐渐恢复。
3、抽搐发作时的急救处理至关重要。家长应保持冷静，将宝宝侧卧，防止呕吐物误吸，清理口鼻分泌物。不要强行按压宝宝的四肢，不要在宝宝口中塞任何物品。记录抽搐开始时间和持续时间。发作停止后立即就医，医生会查找发热原因并给予退热治疗，可能使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。所有处理须在医生指导下进行。
4、护理期间应密切监测体温变化，体温升高时及早使用退热药。保持室内安静，避免强光和大声刺激。保证宝宝充分休息和水分摄入。医生可能建议有热性惊厥史的宝宝在发热早期即预防性使用退热药。家长应学会识别发热早期信号，如宝宝手脚冰凉而身体发热，往往提示体温正在快速上升。
5、预防热性惊厥的重点是及时控制发热。家中应常备儿童退热药和体温计。宝宝发热时每2至4小时测量一次体温，超过38℃即可考虑使用退热药。按时接种疫苗，预防可能引起高热的感染性疾病。日常注意增强宝宝体质，保证营养和睡眠。有热性惊厥史的宝宝发热时应更积极地退热。
家长应掌握正确的急救处理方法，若抽搐持续超过5分钟、反复发作、发作后意识不恢复、伴有颈部僵硬或皮疹等危险信号，应立即呼叫急救。热性惊厥虽然多为良性，但复杂性惊厥需遵医嘱进一步检查脑电图等排除其他病因。