长期高血糖是冠心病的重要危险因素，可显著增加冠心病的发病风险。高血糖通过多种机制损伤血管内皮、加速动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄或闭塞。糖尿病患者发生冠心病的风险是非糖尿病者的2-4倍。已有高血糖的患者应积极控制血糖，同时管理血压、血脂等危险因素，在医生指导下进行综合干预，降低心血管风险。
1、高血糖损伤心血管的机制包括：糖基化终产物形成，损伤血管内皮细胞；氧化应激增加，促进炎症反应；脂质代谢紊乱，低密度脂蛋白氧化加速；血小板功能异常，血液高凝状态；胰岛素抵抗导致内皮功能障碍；晚期糖基化终产物在血管壁沉积，加速动脉粥样硬化。这些机制共同促进冠状动脉斑块形成和发展。
2、糖尿病患者常合并多种心血管危险因素，包括高血压、血脂异常、肥胖、吸烟等，多种因素协同作用进一步增加冠心病风险。糖尿病患者的冠心病往往病变更广泛、症状更不典型，容易发生无症状心肌缺血，心肌梗死后的预后也更差。因此糖尿病患者属于冠心病的高危人群。
3、预防措施包括严格控制血糖，糖化血红蛋白目标一般小于7%，个体化调整。同时控制血压小于130/80毫米汞柱，使用ACEI或ARB类药物有额外心脏保护作用。调脂治疗，低密度脂蛋白胆固醇目标一般小于1.8毫摩尔每升，使用他汀类药物。抗血小板治疗如阿司匹林用于已有心血管病史者。所有用药须遵医嘱。
4、生活方式干预至关重要。戒烟是最重要的单一干预措施；健康饮食，低盐低脂低糖，多吃蔬菜水果；规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动；控制体重；管理压力；保证充足睡眠；定期体检，监测血糖、血压、血脂；遵医嘱用药，不可自行停药；学习心血管疾病预警信号。
5、定期筛查和监测应包括：每年全面体检，评估心血管风险；心电图检查；必要时进行运动负荷试验或冠状动脉CT检查；关注冠心病症状如胸闷、胸痛、气短，糖尿病患者症状可能不典型；出现可疑症状立即就医；已确诊冠心病者遵医嘱规律服药，定期心内科随访。
日常护理中，患者应认识到高血糖与冠心病的密切关系，积极控制血糖是预防冠心病的重要措施。遵医嘱规范用药，定期复查各项指标。学习识别心肌缺血症状，糖尿病患者尤其注意非典型症状。保持健康生活方式，综合管理多种危险因素。如出现胸痛、胸闷、气短等症状应立即就医。所有治疗调整应在医生指导下进行。