腹膜炎是腹膜的炎症性疾病，病因多样，涉及多个学科。出现腹痛、发热、腹部压痛等症状时，应根据可能的病因选择合适的科室就诊，通过相关检查明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗，避免延误病情导致严重后果如感染性休克。
1、腹膜炎的就诊科室选择取决于病因。原发性细菌性腹膜炎可就诊感染科或消化内科；继发性腹膜炎如阑尾炎穿孔、消化道穿孔引起的应就诊普外科；结核性腹膜炎就诊感染科或消化内科；女性盆腔来源的腹膜炎就诊妇科；腹膜透析相关腹膜炎就诊肾内科；肿瘤性腹膜炎就诊肿瘤科。不明原因可先急诊就诊。
2、腹膜炎的共同症状包括腹痛、腹部压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征。可伴有发热、寒战、恶心呕吐、腹胀。腹痛多为持续性，咳嗽或活动时加重。严重者可出现血压下降、心率加快、意识改变等感染性休克表现。不同病因的腹膜炎还有其原发病的特点，如消化道穿孔可有膈下游离气体。
3、治疗以抗感染为主，细菌性腹膜炎使用广谱抗生素，如头孢三代联合甲硝唑，必要时联合万古霉素。消化道穿孔需手术修补或切除病灶。原发疾病如阑尾炎需手术切除。疼痛管理使用止痛药。液体复苏纠正脱水和电解质紊乱。必要时胃肠减压。具体用药和治疗请遵医嘱，足疗程用药。
4、护理措施包括禁食禁水，卧床休息，采取半卧位利于炎症局限和引流。密切监测生命体征，每1-2小时记录一次。静脉补液维持水电解质平衡。胃肠减压减轻腹胀。观察腹痛变化和腹部体征。术前术后按腹部手术护理常规。高热时物理降温。记录出入量和引流液量。
5、预防腹膜炎应积极治疗腹腔原发疾病，如消化性溃疡、阑尾炎、胆囊炎等。避免腹部外伤。注意手卫生和饮食卫生，预防肠道感染。腹膜透析患者规范操作流程。女性注意生殖卫生，预防盆腔感染。定期体检，早期发现和治疗潜在疾病。出现腹痛不要自行服用止痛药，以免掩盖病情。
腹膜炎是可能危及生命的急症。如出现持续剧烈腹痛、高热、腹部僵硬如板、恶心呕吐、意识改变、血压下降等，应立即急诊就医。不要自行服用止痛药掩盖症状，以免延误诊断。所有诊断和治疗均应在医生指导下进行。