乳头内陷是乳头不能凸出而向内凹陷的畸形,可影响哺乳和外观。发现乳头内陷时,应及时到乳腺外科就诊,明确内陷程度和病因,在医生指导下选择保守治疗或手术治疗,并进行相应的日常护理,改善乳头形态和功能。
1、乳头内陷分为先天性和后天性。先天性乳头内陷与乳头发育不良、乳晕平滑肌和纤维组织异常有关,乳腺导管短缩牵拉乳头内陷。后天性乳头内陷可能由乳腺炎、乳腺肿瘤尤其是乳腺癌、外伤等引起,需警惕病理性原因。根据内陷程度可分为轻度乳头可用手拉出、中度乳头拉出后很快回缩、重度乳头完全埋入乳晕不能拉出。
2、主要表现是乳头凹陷于乳晕平面以下,轻度者乳头可被拉出但很快回缩,重度者乳头完全埋入乳晕。可伴有局部炎症、分泌物、异味。后天性乳头内陷可能伴有乳腺肿块、乳头溢血。重度内陷影响哺乳,乳汁排出不畅易继发乳腺炎,也可能影响乳房自检发现肿块。
3、轻度内陷可保守治疗,使用乳头矫正器持续牵引,每日2-3次,每次15-30分钟。中重度内陷或保守治疗无效者需手术矫正,如乳头成形术、乳晕切口松解术。合并乳腺炎时需使用抗生素如头孢类。后天性内陷需治疗原发病,如切除乳腺肿瘤。具体治疗方案请遵医嘱。
4、护理方法包括每日清洁乳头乳晕,温水清洗,保持局部干燥,避免积存污垢。使用乳头矫正器时按说明操作,逐渐增加牵引力度和时间,避免暴力牵拉造成损伤。术后保持切口清洁干燥,定期换药,观察愈合。哺乳期如有内陷,可使用乳盾辅助哺乳,哺乳后清洁乳头,防止乳腺炎。观察有无红肿、疼痛、异常分泌物。
5、日常管理应选择合适的内衣,避免过紧压迫乳头,选择棉质透气内衣。注意乳房自检,每月一次,发现新出现的乳头内陷特别是单侧内陷,应高度警惕乳腺肿瘤可能,及时就医。保持乳房清洁。术后定期复查,评估矫正效果。哺乳期注意正确的哺乳姿势和方法,避免乳头皲裂。
乳头内陷如伴有乳腺肿块、乳头溢血、皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大等,应高度警惕乳腺癌可能,立即就医。后天性乳头内陷尤其需要排除恶性肿瘤。所有诊断和治疗均应在乳腺外科医生指导下进行。