大面积脑梗死是神经科的急危重症，病情进展快、死亡率和致残率均较高，需要紧急专业救治。了解其典型临床表现有助于患者家属早期快速识别和立即送医，建议公众掌握基本卒中识别知识，一旦发现疑似症状立即拨打急救电话，尽快送至具备卒中救治能力的医院。
1、大面积脑梗死通常由颈内动脉末端或大脑中动脉主干急性闭塞引起，受累脑组织范围广泛。梗死区域在发病后迅速发生严重水肿，导致颅内压急剧升高。缺血缺氧导致大量神经细胞在短时间内发生不可逆坏死，患者神经功能缺损程度极其严重。
2、四大典型临床表现包括：一是进行性加重的严重意识障碍，从嗜睡状态快速进展至深度昏迷；二是对侧肢体完全性偏瘫，患侧肢体完全丧失自主活动能力；三是病灶侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或完全消失；四是颅内压显著增高的表现，如剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等。
3、大面积脑梗死需要紧急专业救治，医生可能果断采取去骨瓣减压手术降低颅内压挽救生命。积极使用甘露醇注射液、呋塞米注射液进行脱水降颅压治疗。必要时行血管内机械取栓治疗。病情极重者后期可能需要气管切开、呼吸机辅助呼吸等高级生命支持措施。
4、重症监护期间应严密监测患者各项生命体征变化，保持人工气道通畅。定时翻身拍背预防坠积性肺炎发生。认真做好口腔护理和皮肤护理预防感染。留置导尿管者应注意预防尿路感染。家属应积极配合医护团队，同时做好患者的心理安抚工作。
5、预防大面积脑梗死应积极控制各类危险因素，严格规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。严格控制血压、血糖、血脂在目标范围。彻底戒烟限酒。定期进行颈动脉超声检查，发现严重狭窄及时干预。
大面积脑梗死是神经科最危急的情况之一，抢救必须分秒必争。患者家属应学会识别卒中早期症状，发现异常立即拨打急救电话，争取在最短时间内将患者送达有卒中救治能力的医院，为抢救赢得宝贵时间。