真菌性脱发是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的传染性疾病，医学上称为头癣，是儿童期脱发的常见原因。该病具有传染性，可在家庭和托幼机构中传播。发现头皮异常伴脱发时应及时前往皮肤科就诊，通过真菌镜检和培养明确诊断，遵医嘱进行抗真菌治疗，防止永久性脱发和传染他人。
1. 真菌性脱发的病因是皮肤癣菌感染，常见致病菌包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。传染途径为直接接触患者或患病动物，也可间接接触被污染的理发工具、帽子、枕巾等传播。儿童头皮皮脂腺发育不完善，脂肪酸分泌少，对皮肤癣菌抑制作用弱，因此更易感染。湿热环境和个人卫生不良增加感染风险。
2. 根据临床表现分为多种类型。黄癣可见碟形黄色痂皮，有鼠尿臭味，愈合后遗留萎缩性瘢痕和永久性脱发。白癣表现为灰白色鳞屑斑，毛发在距头皮2-4毫米处折断，残留黑色小点。黑点癣毛发在头皮处折断，残留黑点状毛根。脓癣为炎症反应强烈的类型，形成脓肿和脓痂，可伴发热和淋巴结肿大。所有类型均有不同程度的瘙痒。
3. 治疗以口服抗真菌药物为主，外用药物为辅。首选灰黄霉素，儿童按体重计算剂量，疗程通常6-8周。替代药物包括特比萘芬和伊曲康唑。外用抗真菌药如酮康唑洗剂、特比萘芬乳膏辅助治疗。脓癣炎症明显时短期口服糖皮质激素如泼尼松减轻炎症反应，同时使用抗生素如头孢类预防继发细菌感染。须遵医嘱。
4. 护理期间应注意隔离，避免与他人共用梳子、帽子、枕巾等物品。患者用品应煮沸消毒或用消毒液浸泡。保持头皮清洁干燥，遵医嘱使用药用洗剂。避免搔抓，防止继发感染和自身接种传播。脓癣患者注意脓肿护理，按医嘱换药。密切接触者应检查头皮，发现异常及时处理。
5. 预防措施包括避免接触患者和患病动物。不共用理发工具和个人卫生用品。宠物应定期检查和治疗皮肤癣菌感染。托幼机构和学校发现病例应及时隔离和消毒。加强个人卫生教育，勤洗头，保持头皮清洁。流行期间避免前往理发店等公共场所理发。高危儿童可预防性使用抗真菌洗剂。
真菌性脱发患者或患儿家长在日常生活中应严格做好隔离和消毒措施，避免传染家人和同学。坚持足疗程口服抗真菌药，不可症状好转就自行停药。若出现感染范围扩大、脓肿形成、发热或治疗4周无改善等危险信号，应立即就医。真菌性脱发可导致永久性瘢痕性脱发，早期规范治疗至关重要，所有治疗均应在皮肤科医师指导下进行。