耳聋在中医中归属于耳窍失聪范畴，辨证论治是中医治疗该病的核心特色和优势所在。患者出现听力下降时应首先到耳鼻喉科进行听力学检查和相关影像学检查，在明确西医诊断的基础上，到正规中医医疗机构在中医师辨证指导下选择合适的治疗方案。
1、中医病因病机。中医认为耳聋的发生与肾、肝、脾等多个脏腑功能失调密切相关。肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失于濡养；肝胆火旺、肝阳上亢可上扰清窍；脾虚湿困、清阳不升可阻遏耳窍。外感风热或风寒邪气也可直接侵袭耳窍，不同病因导致不同的证型表现，需辨证施治。
2、常见辨证分型。临床常见证型主要包括肾精亏虚型、肝火上炎型、痰火郁结型、脾胃虚弱型和气滞血瘀型等。各型临床表现各有特点，如肾虚型多伴腰膝酸软、耳鸣如蝉；肝火型多伴头痛目赤、口苦咽干；痰火型多伴胸闷痰多、头昏重胀等，需由专业中医师详细辨证。
3、分型治疗方案。肾精亏虚型可选用耳聋左慈丸或六味地黄丸加减滋补肝肾；肝火上炎型可用龙胆泻肝汤加减清肝泻火；痰火郁结型可用温胆汤加减化痰清热；脾胃虚弱型可用补中益气汤加减健脾升清；气滞血瘀型可用通窍活血汤加减活血化瘀通窍。所有方剂必须在执业中医师辨证后开具。
4、护理注意事项。中医治疗期间应避免长时间暴露于噪声环境中，保持情绪平稳，避免暴怒伤肝。饮食宜清淡，忌食辛辣油腻、煎炸烧烤之品。保证充足睡眠，避免熬夜伤肾。可配合耳穴按压、鸣天鼓等中医保健方法，但需在专业人员指导下正确操作。
5、预防与日常调理。平时可自行按摩听宫、翳风、太溪、肾俞等穴位作为日常保健。注意保暖，预防感冒引发分泌性中耳炎。积极控制高血压、糖尿病等基础疾病。保持心情舒畅，避免长期抑郁焦虑。规律作息，节制房事，养护肾气以固耳窍。
中医辨证治疗耳聋有其独特的理论基础和临床价值，但需在明确西医诊断的基础上进行。患者应先排除需要手术治疗的器质性病变和突发性耳聋等急症。所有中药方剂应在专业中医师辨证后开具，患者切勿自行辨证用药，以免延误病情或造成不良反应。