双侧混合性耳聋是指患者的双侧耳朵同时存在传导性听力损失和感音神经性听力损失两种成分的复合型听力障碍。患者如出现双侧听力下降应及时到耳鼻喉科进行全面的听力学和影像学检查，明确两种听力损失成分的比例和具体病因后遵医嘱制定综合治疗方案。
1、发病机制解析。混合性耳聋意味着声音传导通路和感音结构同时受到损害。常见病因包括慢性化脓性中耳炎长期不愈逐渐累及内耳、耳硬化症晚期病灶侵犯耳蜗、头部外伤同时损伤中耳和内耳结构、某些先天性畸形既影响外耳中耳发育又合并内耳异常等，需要通过系统检查逐一鉴别。
2、主要症状表现。患者表现为双侧不同程度的听力下降，纯音测听显示气导和骨导听力均有损失，气骨导差提示传导性成分，骨导阈值升高提示神经性成分。常伴有耳鸣、耳闷胀感、耳流脓或流水等症状。言语分辨能力下降明显，在嘈杂环境中与他人交流尤为困难，对社交和工作造成较大影响。
3、诊断与治疗方案。诊断需进行耳镜检查、纯音测听、声导抗测试、耳声发射、听性脑干反应等全面的听力学检查，必要时进行颞骨高分辨率CT或内耳MRI明确结构性病变。治疗需同时针对传导性和神经性成分制定方案，如手术处理中耳病变配合药物改善内耳功能，具体方案由经验丰富的医生综合评估后制定。
4、护理注意事项。日常生活中保持耳道清洁干燥，积极预防感染。严格避免噪声刺激和接触耳毒性药物。遵医嘱按时用药，定期复查听力监测病情变化。与家人朋友交流时可请对方放慢语速、面对自己说话。听力损失严重影响交流者可考虑到专业机构验配助听器辅助。
5、预防与日常管理。积极治疗慢性耳病，防止病情加重进而累及内耳。预防感冒和鼻窦炎，减少中耳炎的发作频率。避免耳部外伤，从事高风险活动时注意头部保护。控制高血压、糖尿病等基础疾病。定期到耳鼻喉科随访听力，根据病情变化及时调整治疗方案。
双侧混合性耳聋的治疗较为复杂，需要耳鼻喉科医生根据患者的具体情况制定个体化的综合治疗方案。若在治疗过程中出现耳痛加剧、眩晕、面瘫等新的症状，应立即就医。患者应遵医嘱规范治疗，定期随访，必要时考虑手术干预，切勿自行处理或延误治疗。