小儿甲流出现39度高热不退，提示病毒感染较重或机体炎症反应强烈。家长应及时带孩子就医，遵医嘱进行抗病毒和退热治疗，同时做好护理防止高热惊厥。
1、甲流病毒感染后，病毒在体内大量复制，刺激机体释放大量炎症介质，作用于体温调节中枢导致高热。儿童体温调节中枢发育不完善，感染后更容易出现持续高热。39度以上高热若持续不退，可能提示病毒载量较高或合并细菌感染。
2、除高热外，患儿还伴有明显畏寒、寒战，面色潮红或苍白，精神萎靡或烦躁不安。可伴有咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛等症状。婴幼儿可能出现拒食、哭闹不安。持续高热增加了热性惊厥的风险，尤其是6个月至5岁儿童。 高热持续不退可能提示病毒载量高或合并细菌感染，如中耳炎、肺炎等。
3、应及时就医，在医生指导下使用奥司他韦抗病毒治疗。高热时遵医嘱交替或对间隔使用对乙酰氨基酚和布洛芬退热。注意补充充足水分，可配合温水擦浴物理降温。若高热持续不退，医生可能会进行血常规等检查排除合并感染，用药须遵医嘱。
4、护理期间应让孩子卧床休息，减少衣物散热但避免着凉。多饮温水，少量多次。室温保持在24至26度，避免过热。每2至4小时监测一次体温，记录体温变化。发热期间饮食清淡，可给予粥、面条等易消化食物。 退热期间孩子出汗多，应及时更换干爽衣物，避免着凉。
5、预防甲流最有效的方法是每年接种流感疫苗。流行季节避免带孩子去人群密集场所。教导孩子勤洗手、咳嗽时掩口鼻。保持室内通风。注意增强孩子体质，保证营养均衡和充足睡眠。 预防高热惊厥应注意及时退热，有惊厥史的孩子在发热初期即可预防性使用退热药。
小儿甲流高热不退时，家长应密切观察孩子的精神状态和有无惊厥先兆。若出现抽搐、意识模糊、呼吸急促或高热持续超过72小时，应立即就医。退热药物使用应严格遵医嘱，避免过量。预防甲流应按时接种流感疫苗。 甲流高热不退时家长不必过度恐慌，但也不可掉以轻心。正确使用退热药、配合物理降温、保证水分摄入是关键。