诺如病毒是引起儿童急性胃肠炎的常见病原体。家长发现孩子出现呕吐腹泻时应及时就医,遵医嘱进行对症治疗和护理,重点预防脱水和电解质紊乱。
1、诺如病毒感染主要累及小肠上皮细胞,导致肠绒毛受损,影响肠道吸收功能。病毒还可作用于肠道神经系统,引起肠道蠕动加快。儿童肠道功能相对脆弱,感染后症状往往更明显,病程约2至3天。 诺如病毒变异快、环境抵抗力强,可在物体表面存活数天至数周。
2、典型症状为突发性呕吐和腹泻,可伴有恶心、腹痛、低热等。腹泻多为水样便,无黏液脓血。呕吐可能频繁发生,婴幼儿更易出现。部分患儿有食欲下降、精神萎靡。严重者可出现脱水表现如尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷等。 诺如病毒肠炎的病程通常为2至3天,呈自限性。
3、治疗以对症支持为主,可在医生指导下使用蒙脱石散保护肠黏膜,口服补液盐预防脱水。益生菌如双歧杆菌三联活菌散可帮助恢复肠道菌群平衡。呕吐剧烈时可遵医嘱使用止吐药。注意所有药物使用都应在儿科医生指导下进行。 补液治疗是诺如病毒肠炎的核心措施,优先选择口服补液盐。
4、护理期间应继续喂养,母乳喂养儿继续母乳,人工喂养儿可暂时改用无乳糖配方奶。饮食清淡易消化,可给予米汤、稀粥、面条等。避免高糖、高脂肪和乳制品。注意臀部护理,每次便后清洗并涂抹护臀膏。 饮食上应遵循从少到多、从稀到稠的原则。
5、预防诺如病毒感染应注意手卫生,教导孩子饭前便后洗手。避免食用生冷食物和不洁饮水。流行季节避免带孩子去人群密集场所。注意环境消毒,尤其是呕吐物和排泄物处理。患儿应居家隔离至症状消失后72小时。 预防诺如病毒感染应注意手卫生,使用肥皂和流动水洗手至少20秒。
小儿诺如病毒肠炎期间,预防脱水是最重要的护理目标。家长应密切观察孩子的精神状态、尿量和皮肤弹性。若出现持续呕吐无法进食、尿量明显减少超过6小时、精神萎靡或发热超过39度,应立即就医。所有治疗均须在医生指导下进行。 诺如病毒肠炎虽然症状剧烈,但多数患儿可自愈。家长的重点是预防脱水和电解质紊乱。