霉菌感染是临床常见的真菌感染性疾病,可发生在皮肤、黏膜、指甲等多个部位。中医药中有多种具有抗真菌作用的药物,在霉菌感染的治疗中发挥着重要作用。如怀疑霉菌感染,应先到正规医院就诊,通过真菌镜检或培养明确诊断,在医生指导下选择合适的治疗方案,不可自行用药。
1、中医认为霉菌感染多与湿热下注、脾虚湿盛有关。湿热蕴结于肌肤或黏膜,为霉菌生长繁殖提供了适宜环境。治疗以清热利湿、杀虫止痒、解毒疗疮为主要原则。但需根据感染部位和证型辨证施治,皮肤霉菌感染、阴道霉菌感染、口腔霉菌感染的用药有所不同,不可一概而论。
2、霉菌感染的症状因感染部位不同而异。皮肤霉菌感染(如手足癣、体股癣)可见红斑、脱屑、水疱、瘙痒;阴道霉菌感染(念珠菌性阴道炎)可见白带增多、呈豆渣样或凝乳状、外阴剧烈瘙痒;口腔霉菌感染(鹅口疮)可见口腔黏膜白色膜状物、疼痛;甲真菌感染可见指甲增厚、变色、变形、变脆。准确判断感染部位和类型对治疗很重要。
3、具有抗真菌作用的中药包括:苦参清热燥湿、杀虫止痒,为治癣要药;黄柏清热燥湿、泻火解毒;白鲜皮清热燥湿、祛风解毒;蛇床子燥湿祛风、杀虫止痒;土槿皮杀虫止痒,多用于皮肤癣症;地肤子清热利湿、祛风止痒;大蒜解毒杀虫。常用外用方剂有苦参汤、蛇床子散等。但中药抗真菌作用相对温和,对于严重或顽固性霉菌感染,可能需要配合西药抗真菌药物。具体用药须遵医嘱。
4、中药外用治疗霉菌感染时,应注意药物浓度和使用方法,避免刺激皮肤黏膜。内服中药需辨证使用,脾胃虚寒者慎用苦寒药物。治疗期间保持患处清洁干燥,避免搔抓,防止继发感染。穿宽松透气的衣物,避免局部潮湿闷热。个人用品专人专用,防止交叉感染。
5、预防霉菌感染应做到:保持皮肤和黏膜清洁干燥,尤其是皮肤皱褶处;避免穿紧身不透气的衣物和鞋袜;不与他人共用毛巾、拖鞋、指甲剪等个人用品;注意公共场所卫生,如公共浴室、游泳池等;控制血糖,糖尿病患者更易发生霉菌感染;避免长期使用广谱抗生素,以免菌群失调诱发霉菌感染。
日常护理中,患者应注意个人卫生,勤换内衣裤,保持患处干燥。如症状持续不缓解、范围扩大或反复发作,应及时复诊调整治疗方案。中药治疗霉菌感染有一定效果,但疗程相对较长,患者需有耐心。严重或顽固性感染可能需要中西医结合治疗,所有方案均应在医生指导下制定。