巩膜炎是巩膜组织的炎症性疾病，可分为表层巩膜炎和深层巩膜炎，常与自身免疫性疾病相关。建议患者及时到眼科就诊，通过裂隙灯检查等明确诊断和分型，在眼科医生指导下进行抗炎治疗，必要时排查全身疾病。
1、病因机制解释。巩膜炎的发病机制涉及免疫介导的炎症反应。约半数患者伴有全身自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肉芽肿性多血管炎等。表层巩膜炎病变较浅，深层巩膜炎累及巩膜基质层，炎症反应更重。感染、外伤、代谢异常也可引起巩膜炎。
2、症状表现。表层巩膜炎表现为局部眼红，呈扇形或结节状充血，轻度眼痛或异物感，视力一般不受影响，有自限性。深层巩膜炎症状更重，表现为剧烈眼痛，可放射至头部，持续性眼红，视力减退。前部巩膜炎可见紫红色充血结节，后部巩膜炎表现为眼球突出、复视、眼底改变。可伴有畏光、流泪。
3、具体药品/治疗方式。表层巩膜炎可局部使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙、地塞米松滴眼液，或非甾体抗炎滴眼液如普拉洛芬。深层巩膜炎需全身治疗，口服糖皮质激素如泼尼松，严重者静脉给药。伴有全身自身免疫病时需用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺。并发感染时需加用抗生素，所有用药必须遵医嘱。
4、护理/注意事项。严格遵医嘱使用眼药水，注意滴眼方法和卫生。全身用激素期间监测血压、血糖和骨密度。避免揉眼和眼部外伤。外出佩戴太阳镜减少刺激。注意用眼卫生，避免长时间用眼疲劳。定期复查眼压，激素使用可能引起眼压升高。如有全身疾病应同时治疗原发病。
5、预防/日常管理。有自身免疫病者应积极治疗原发病，定期随访。注意眼部卫生，避免眼部感染。戒烟限酒，保持健康生活方式。避免过度劳累和精神紧张。定期眼科检查，早期发现眼部并发症。了解疾病知识，识别复发早期症状。建立随访档案，记录每次发作和治疗情况。
日常护理中，患者应注意眼部不适症状的变化。如出现眼痛剧烈加重、视力急剧下降、眼球突出或复视，应立即就医。巩膜炎尤其是深层巩膜炎可能反复发作并影响视力，患者应遵医嘱规律用药和随访，积极配合治疗原发全身疾病，不可自行停药。