急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症,可由病毒、细菌感染或理化刺激引起,严重时可因喉头水肿导致喉梗阻,危及患者生命,尤其是儿童患者病情进展更快。建议患者一旦出现声音嘶哑、呼吸困难等症状,应及时到耳鼻喉科就诊,通过喉镜检查明确病情严重程度后,遵医嘱进行抗炎和对症治疗,切勿延误。
1、急性喉炎的发病机制。急性喉炎多由流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒感染引起,也可继发细菌感染如链球菌、葡萄球菌。过度用声、吸入刺激性气体、粉尘、过敏原也可诱发。炎症导致喉部黏膜充血水肿,声带肿胀影响发声和通气功能,严重时可造成气道狭窄甚至完全梗阻。
2、不可忽略的三个危险症状。声音嘶哑或完全失声是最常见表现,轻者声音低沉沙哑,重者无法发声;喉部疼痛,吞咽时明显加重,可放射至耳部也需高度警惕;若出现吸气性呼吸困难、喉鸣音如犬吠样咳嗽或口唇发绀,提示喉梗阻可能,属于危急情况,必须立即急诊就医处理。
3、药物治疗方案。细菌感染明确者可使用阿莫西林、头孢类抗生素抗感染。病毒感染以对症治疗为主,可使用布地奈德混悬液雾化吸入减轻喉头水肿和炎症。喉梗阻严重时可能需要肾上腺素肌注或静脉滴注,极重者需行气管切开术建立人工气道。具体治疗方案请遵医嘱。
4、治疗期间的护理要点。患者应严格禁声休息,避免说话、耳语甚至咳嗽刺激声带。保持室内空气湿润,可使用加湿器或将湿毛巾搭在暖气上。多饮温水,避免辛辣、过烫、冰冷食物刺激喉部。儿童患者家长需密切观察呼吸频率、面色和精神状态,如出现烦躁不安、呼吸困难加重应立即就医。
5、日常预防措施。避免长时间大声说话、喊叫或唱歌,尤其在感冒期间。远离烟尘、化学气体、花粉等刺激性环境,雾霾天减少外出。过敏体质者避免接触已知过敏原,必要时预防性使用抗过敏药物。冬季注意保暖,预防感冒和上呼吸道感染,感冒后注意保护嗓子避免继发喉炎。
日常注意保护嗓子,避免过度用声是预防喉炎的关键。如果出现声音嘶哑持续超过两周不缓解,或出现呼吸费力、口唇发紫、意识改变等危险信号,应立即前往急诊处理。急性喉炎虽然常见,但重症喉梗阻可在短时间内危及生命,尤其是儿童患者病情变化快,切勿掉以轻心。所有治疗措施均应在医生指导下进行,患者务必遵医嘱,儿童患者家长需格外重视和密切观察。