疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染,多见于儿童,但成人也可发病。成人患病后症状往往较重,病程相对较长。出现咽痛、发热等症状时,应及时到感染科或耳鼻喉科就诊,明确诊断后遵医嘱进行对症治疗和支持治疗。
1、病因机制解释
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起,肠道病毒71型也可致病。病毒经口或呼吸道进入人体,在咽部黏膜上皮细胞内复制,引起局部炎症反应和黏膜损害,形成疱疹和溃疡。成人由于免疫系统对病毒的反应可能更为强烈,因此发热和咽痛症状常较儿童明显。
2、症状表现
成人疱疹性咽峡炎的病程可分为几个阶段。初期表现为突发高热,体温可达39-40℃,伴畏寒、头痛、全身酸痛。随后出现明显咽痛,吞咽时加重。检查可见咽峡部、软腭、悬雍垂等处出现散在灰白色疱疹,周围有红晕。1-2天后疱疹破溃形成浅表溃疡。部分患者伴有食欲下降、恶心、颈部淋巴结肿大。
3、具体药品/治疗方式
疱疹性咽峡炎为自限性疾病,以对症治疗为主。高热可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热镇痛。咽痛明显者可用复方氯己定含漱液漱口,或含服西地碘含片。局部可喷洒开喉剑喷雾剂缓解疼痛。补充维生素C和B族维生素促进黏膜修复。合并细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林等抗生素。所有用药需遵医嘱。
4、护理/注意事项
患病期间应多休息,多饮水,保持口腔清洁。饮食选择温凉流质或半流质,如米汤、牛奶、稀粥,避免过热、辛辣、酸性食物刺激溃疡面。可用淡盐水漱口。注意隔离,避免传染他人,特别是儿童。密切观察体温变化,如持续高热不退需及时复诊。
5、预防/日常管理
注意个人卫生,勤洗手,避免接触患者分泌物。在疾病流行季节避免到人群密集场所。加强锻炼,增强体质,提高免疫力。保持室内通风。患者使用过的餐具、毛巾应单独消毒。患病期间避免亲吻婴幼儿,防止传染。痊愈后注意休息恢复,避免劳累。
成人疱疹性咽峡炎虽然大多预后良好,但患病期间症状明显,影响进食和休息。日常生活中应注意预防,保持良好的卫生习惯。如咽痛剧烈无法进食、持续高热超过3天、出现呼吸困难或意识改变等情况,应立即就医。该病目前无特效抗病毒药物,治疗以缓解症状为主。用药应遵医嘱,避免滥用抗生素。充分休息和合理营养有助于疾病恢复。