脑梗塞即缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，是老年人常见的脑血管意外。中医对脑梗塞的病因病机有深刻认识，强调防患于未然。如出现突发肢体无力、言语不清等症状，应立即就医，争分夺秒接受规范治疗。脑梗塞即缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，是老年人常见的脑血管意外，具有高发病率、高致残率和高复发率的特点。
1、中医认为老年人脑梗塞的发生与年老体衰、脏腑功能减退密切相关。肝肾阴虚是根本原因，肝阳上亢化风，风阳上扰清空；或脾虚生痰，痰浊阻络；或气虚血瘀，瘀血阻于脑络。情志不畅、饮食不节、劳逸失度等是常见诱因。久病入络，瘀血痰浊互结，痹阻脑脉，发为中风。从中医气血津液理论看，气为血之帅，血为气之母，气血运行通畅则脑窍清灵。老年人气虚则推动无力，血行不畅，瘀血内生；或阴虚则脉络失养，血行涩滞；或痰浊内生，阻滞脉络，气血不能上荣于脑。瘀血、痰浊互结，痹阻脑脉，脑络不通，发为中风。此外，情志过极、劳倦过度、饮食不节、气候变化等也可诱发本病。
2、脑梗塞的典型症状包括突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清或理解困难、头晕头痛、视物模糊或复视、行走不稳等。部分患者发病前有短暂性脑缺血发作的先兆，表现为短暂肢体无力或言语不清，数分钟至数小时内恢复，这是重要的预警信号。脑梗塞的临床表现因梗死部位和范围不同而差异很大。大脑中动脉供血区梗死可出现对侧肢体偏瘫、感觉障碍、失语等；大脑前动脉供血区梗死可出现对侧下肢瘫痪、大小便失禁、精神症状等；大脑后动脉供血区梗死可出现视野缺损、记忆障碍等；脑干梗死可出现眩晕、呕吐、吞咽困难、交叉性瘫痪等；小脑梗死可出现共济失调、眩晕等。
3、急性期脑梗塞应紧急西医救治，包括溶栓、取栓、抗血小板、调脂稳定斑块等治疗。恢复期可在中医师指导下进行中药调理和针灸康复。气虚血瘀型可遵医嘱服用补阳还五汤益气活血；肝阳上亢型可服用天麻钩藤饮平肝潜阳；痰浊阻络型可服用半夏白术天麻汤化痰通络。针灸可取百会、风池、曲池、合谷、足三里等穴位促进康复。急性期西医治疗包括静脉溶栓（发病四点半小时内）、血管内取栓、抗血小板聚集、调脂稳定斑块、控制血压血糖、神经保护等。中医在急性期也可参与治疗，如醒脑静注射液、川芎嗪注射液等具有活血化瘀、开窍醒脑作用的制剂可在医生指导下使用。
4、康复期护理十分重要，包括肢体功能锻炼、言语训练、吞咽训练等，应在康复医师指导下系统进行。
5、预防应积极控制高血压、糖尿病、高血脂、房颤等危险因素。
老年人脑梗塞是急危重症，发病后应立即就医接受西医救治。