肺水肿是指肺间质和肺泡内异常积聚液体，导致气体交换障碍，属于急危重症。常见病因包括急性左心衰竭、肺部感染、吸入有毒气体等。患者表现为严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，需立即就医抢救，在医生指导下进行综合治疗。
1、心源性肺水肿由于左心功能衰竭，左心房压力升高，肺静脉回流受阻，肺毛细血管静水压升高，液体渗入肺间质和肺泡。非心源性肺水肿如急性呼吸窘迫综合征则因肺毛细血管内皮和肺泡上皮损伤，通透性增加导致液体渗出。两种机制可同时存在。长期不消退还可能导致皮肤营养障碍。
2、典型症状为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓、咳嗽并咳出大量粉红色泡沫样痰。肺部听诊可闻及湿啰音。严重者出现紫绀、意识模糊、血压下降甚至休克。病情进展迅速，危及生命。长期水肿部位皮肤可能变薄、出现色素沉着。
3、急性期需立即高流量吸氧，必要时无创或有创机械通气。心源性者遵医嘱静脉注射利尿剂如呋塞米快速脱水，使用硝酸甘油或硝普钠扩张血管降低心脏前后负荷，吗啡镇静并减轻呼吸困难。强心药如西地兰增强心肌收缩力。合并感染时加用抗生素。抢救中需持续监测生命体征，动态调整方案。
4、绝对卧床休息，取半卧位或端坐位减少回心血量。严格控制每日液体入量和钠盐摄入。监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。记录24小时出入量。保持呼吸道通畅，协助翻身拍背促进排痰。避免情绪激动和用力排便。每日监测体重和腿围，有助于评估疗效。
5、积极治疗原发心脏病，控制高血压和冠心病。避免诱发因素如过度劳累、情绪激动、感染、输液过快过多。戒烟限酒，低盐低脂饮食。遵医嘱规律服用降压药、利尿剂和强心药。定期复查心功能，接种疫苗预防呼吸道感染。定期体检监测血压、心肾功能，是预防关键。
肺水肿是危及生命的急症，患者及家属应高度重视。一旦出现严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，必须立即拨打急救电话送医抢救。治疗过程中严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。病情稳定后仍需长期随访，控制基础疾病，预防复发。应建立长期健康管理意识，定期复查随访，将日常护理与医疗干预相结合，在专业医生指导下制定个性化方案。