小儿麻痹症又称脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病,主要侵犯中枢神经系统。家长若发现孩子出现发热、肢体无力或活动障碍等症状,应高度重视,及时带孩子到正规医院儿科或传染病科就诊,通过病毒学检查和脑脊液检查明确病因后,遵医嘱进行针对性治疗和康复干预。
1、小儿麻痹症由脊髓灰质炎病毒感染引起,病毒主要通过消化道或呼吸道进入人体,经血行播散后选择性侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致神经传导功能严重障碍,进而引起受累肌肉弛缓性麻痹和进行性萎缩,严重时可累及呼吸中枢危及生命。
2、患儿初期表现为发热、头痛、咽痛、食欲不振等类似感冒的前驱症状,持续1-4天后进入瘫痪前期,出现肢体疼痛、肌肉触痛和感觉过敏。随后可出现肢体弛缓性瘫痪,以下肢最为多见,多为不对称性分布,严重者可累及躯干、上肢和呼吸肌。
3、目前尚无特效抗病毒药物可直接杀灭脊髓灰质炎病毒,治疗以对症支持为主。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解发热和疼痛,配合维生素B1片、甲钴胺片营养神经。出现呼吸肌麻痹的患儿需及时进行机械通气支持,肢体瘫痪者需在病情稳定后尽早开始系统康复训练。
4、家长需密切观察患儿体温变化和肢体活动情况,记录瘫痪肢体的范围和程度。保持患儿卧床休息,避免剧烈运动加重损伤。注意皮肤护理,定时翻身防止褥疮发生。瘫痪肢体应保持功能位摆放,使用支具固定防止关节挛缩变形,每日进行被动关节活动。
5、预防小儿麻痹最有效且最重要的方法是按时接种脊髓灰质炎疫苗。家长应严格按照国家免疫规划程序,在宝宝2月龄、3月龄、4月龄分别接种脊灰灭活疫苗,4周岁时接种脊灰减毒活疫苗,建立有效免疫屏障。同时注意个人卫生,勤洗手,避免接触疑似感染者。
日常护理中,家长应保证患儿充足休息和均衡营养摄入,多给予富含蛋白质和维生素的食物促进恢复。瘫痪肢体需坚持每日被动活动和按摩,防止肌肉萎缩和关节僵硬。若患儿出现呼吸困难加重、吞咽困难或高热持续不退等危险信号,提示病情可能恶化,应立即送医抢救,切勿自行用药,一切治疗需严格遵医嘱。