小儿病毒性脑膜炎是由多种病毒感染引起的软脑膜炎症，虽然多数为自限性疾病，预后较好，但婴幼儿病情变化快，仍需高度重视。家长若发现孩子出现发热、剧烈头痛、颈部僵硬、呕吐或精神萎靡等症状，应立即带孩子到正规医院儿科或神经内科急诊就诊，通过脑脊液检查和病原学检测明确诊断后，遵医嘱积极治疗。
1、病毒性脑膜炎主要由肠道病毒如柯萨奇病毒和埃可病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等感染引起。病毒经呼吸道或消化道进入人体后，在局部黏膜复制，随后进入血液循环形成病毒血症，通过血脑屏障侵犯脑膜，引起软脑膜和蛛网膜的弥漫性炎症反应，脑脊液中淋巴细胞和蛋白含量升高，糖和氯化物正常。
2、患儿典型表现为急性起病的发热、剧烈头痛、频繁喷射性呕吐和颈部僵硬，即脑膜刺激征阳性。婴幼儿因囟门未闭合，颅内压增高表现为前囟饱满隆起、头围增大、烦躁不安或嗜睡。部分患儿可出现惊厥发作、意识障碍、畏光等症状。病毒性脑膜炎症状与细菌性脑膜炎相似，但通常较轻，病程较短，多数预后良好。
3、治疗以对症支持治疗为主，目前缺乏特效抗病毒药物。单纯疱疹病毒性脑膜炎可遵医嘱静脉滴注阿昔洛韦注射液抗病毒治疗。颅内压增高时使用甘露醇注射液或呋塞米注射液脱水降颅压。惊厥发作时静脉注射地西泮注射液控制。注意维持水电解质平衡，保证充足热量和液体摄入，必要时静脉营养支持。
4、患儿应绝对卧床休息，保持病房安静、光线柔和，避免强光噪音刺激加重头痛。高热时遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬混悬液退热，配合物理降温如温水擦浴。注意保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧防止误吸。密切观察意识状态、瞳孔大小和对光反射变化，每2-4小时记录一次生命体征。
5、预防病毒性脑膜炎需注意个人卫生，养成勤洗手的好习惯，避免接触呼吸道感染和腹泻患儿。按时接种疫苗可有效预防部分病毒性脑膜炎，如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗和风疹疫苗联合接种、乙脑疫苗等。增强孩子免疫力，保证充足睡眠和均衡营养，流行季节避免带孩子去人群密集场所，减少感染机会。
日常护理中，家长应保证患儿安静休息，密切观察病情变化，记录体温、意识状态和进食情况。若出现意识障碍加深、频繁惊厥发作、呼吸节律异常、瞳孔不等大或对光反射消失等危险信号，提示颅内压急剧增高或脑疝形成可能，需立即抢救处理，切勿自行给孩子服用镇静药物，一切治疗需严格遵医嘱。