产后恶露不尽应首先看妇科，若仍在产后早期也可咨询产科。恶露不尽提示子宫复旧不良或存在并发症，需要及时就医明确原因。建议产妇发现恶露异常后尽快到妇科或产科就诊，通过B超等检查明确诊断。
1、病因机制解释
产后恶露是子宫蜕膜脱落、创面修复过程中的正常分泌物，通常持续4至6周。恶露不尽指产后6周以上仍有阴道出血或分泌物。常见原因包括宫腔胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、宫腔感染、剖宫产切口愈合不良等。残留组织影响子宫收缩，导致持续出血。感染引起子宫内膜炎症，影响创面修复。哺乳不足使缩宫素分泌减少，也不利于子宫复旧。
2、症状表现
正常恶露初为血性，逐渐转为浆液性，最后为白色，量逐渐减少。恶露不尽表现为出血持续时间超过6周，或停止后又反复出现。出血量多超过月经量，或伴有血块。恶露颜色暗红或鲜红，有臭味提示感染。可伴有下腹疼痛、腰酸、发热。剖宫产者切口处可能有压痛。
3、具体药品/治疗方式
宫腔残留较小者可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等促进子宫收缩排瘀。感染需遵医嘱使用抗生素如甲硝唑联合头孢类。子宫复旧不良可遵医嘱使用缩宫素注射液促进宫缩。残留组织较多或药物治疗无效者需行清宫术。贫血者需遵医嘱补充铁剂如琥珀酸亚铁片。所有治疗必须在医生指导下进行。
4、护理/注意事项
保持外阴清洁，每日清洗，勤换卫生巾。恶露期间禁止性生活和盆浴，防止感染。注意观察恶露量、颜色和气味变化，做好记录供医生参考。坚持母乳喂养，婴儿吸吮可促进子宫收缩。注意休息，避免过度劳累。保证营养摄入，适当补充蛋白质和铁质。遵医嘱按时服药和复查。
5、预防/日常管理
产后尽早下床活动，促进恶露排出和子宫复旧。坚持母乳喂养。产后42天按时复查妇科B超。注意个人卫生，选择透气性好的卫生用品。避免过早体力劳动和提重物。保持良好心态，避免情绪波动影响恢复。恶露干净前不要进行剧烈运动。
产后恶露不尽不容忽视。若出现大出血、恶露恶臭、高热不退、剧烈腹痛等危险信号，应立即就医。产后6周恶露仍不净者应挂妇科就诊，必要时结合产科情况综合处理。在医生指导下明确病因并规范治疗，才能促进子宫顺利恢复。