横纹肌的恶性肿瘤称为横纹肌肉瘤，是软组织肉瘤的一种。建议患者确诊后尽快转诊至具有肉瘤诊治经验的专科中心，由多学科团队制定规范化综合治疗方案，积极配合治疗有助于改善预后。
1、横纹肌肉瘤属于软组织肉瘤范畴，来源于横纹肌母细胞或向横纹肌分化的间叶细胞。主要分为三个亚型：胚胎型最为常见，多见于儿童和青少年，好发于头颈部、泌尿生殖道和眼眶；腺泡型多见于青少年和年轻成人，好发于四肢深部软组织；多形型多见于40岁以上成人，好发于四肢和躯干部位。
2、症状因肿瘤发生部位而异，具有较大差异性。头颈部肿瘤可引起眼球突出、视力障碍、鼻塞、耳痛、听力下降或面部不对称。泌尿生殖道肿瘤可引起血尿、排尿困难、阴道异常出血或会阴部肿块。四肢肿瘤早期表现为逐渐增大的无痛性肿块，随肿瘤增大出现疼痛、局部压迫症状和肢体活动功能障碍。晚期可出现消瘦、乏力和食欲减退等全身症状。
3、治疗以手术、化疗和放疗相结合的综合治疗为主。手术目标是完整切除肿瘤并获得阴性切缘，必要时切除部分周围正常组织。化疗常用长春新碱、阿霉素和环磷酰胺联合VAC方案，或异环磷酰胺和阿霉素联合方案。放疗用于术后残留病灶或无法手术切除的病例。所有治疗方案须在肉瘤专科医生指导下制定，患者务必遵医嘱。
4、化疗期间需密切监测血常规，化疗药物可能导致骨髓抑制，使白细胞、红细胞和血小板减少，增加感染和出血风险。保持口腔清洁，饭后漱口，预防口腔溃疡和感染。放疗期间注意保护照射区域皮肤，避免使用刺激性护肤品和日光暴晒。术后应在康复师指导下循序渐进进行功能锻炼，恢复肢体活动能力和日常生活功能。
5、预后与病理亚型、临床分期、肿瘤原发部位和大小、手术切除彻底性以及对化疗和放疗的反应等多种因素相关。儿童胚胎型横纹肌肉瘤对化疗相对敏感，预后相对较好，五年生存率可达70%以上。患者应严格遵医嘱定期复查，包括局部核磁共振或CT检查和胸部CT监测肺转移。保持健康生活方式，避免感染，适度运动增强体质。
日常中，患者和家属应关注治疗期间副作用和身体变化，记录体温、饮食和活动情况。若出现高热不退超过39度、严重出血倾向如皮肤瘀斑或鼻出血、呼吸困难、肢体肿胀明显加重或原有症状明显恶化，应立即就医。所有诊疗决策须在具有肉瘤诊治经验的专科医生指导下做出。