恶性骨肿瘤是严重威胁患者肢体功能和生命的疾病，规范治疗对预后至关重要。建议确诊后尽快转诊至具有骨肿瘤诊治经验的专科中心，由多学科团队制定个体化综合治疗方案。
1、恶性骨肿瘤的首要治疗原则是早期诊断和规范化的综合治疗。由于骨肿瘤相对少见，且种类繁多、病理类型复杂，初诊误诊率较高，因此建议可疑病例尽快转诊至骨肿瘤专科中心。治疗需在多学科团队框架下进行，团队通常包括骨肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、影像科和病理科专家，共同制定最适合患者的个体化方案。
2、常见症状包括：受累骨骼部位进行性加重的疼痛，夜间痛明显，休息后不缓解。局部出现肿胀和包块，触之质地较硬，皮温可能升高。病理性骨折是常见并发症，即在轻微外力或无明显外伤情况下发生骨折。晚期可出现消瘦、乏力和食欲减退等全身症状。好发于青少年和年轻成人的骨肉瘤多位于膝关节周围长骨。
3、治疗以新辅助化疗加手术再加辅助化疗为标准模式。新辅助化疗在术前进行，使用甲氨蝶呤、阿霉素、顺铂和异环磷酰胺等药物，目的是缩小肿瘤、消灭微小转移灶。手术力求完整切除肿瘤并获得阴性切缘，根据肿瘤部位和范围选择保肢手术或截肢手术。术后继续辅助化疗。部分病例联合放疗。所有方案须在骨肿瘤专科医生指导下制定。
4、保肢手术患者术后需长期随访，监测人工关节或骨移植体的功能和并发症。进行系统的康复训练恢复肢体功能，在康复师指导下循序渐进增加活动量。化疗期间密切监测血常规和肝肾功能，注意预防感染。保持切口清洁干燥，观察有无红肿渗液。
5、预后与肿瘤类型、分期、化疗反应和手术切除彻底性密切相关。对化疗反应好的骨肉瘤患者预后明显改善。患者应严格遵医嘱定期复查，包括局部X线和CT检查、胸部CT监测肺转移。保持健康生活方式，避免感染，适度运动增强体质。
日常中，关注手术部位和全身状况变化。若出现手术部位剧烈疼痛、发热、切口红肿渗液、不明原因呼吸困难或体重进行性下降，应立即就医。所有诊疗决策须在具有骨肿瘤诊治经验的专科医生指导下做出。