肺部肿瘤包括良性和恶性两大类，能否治好以及是否需要化疗取决于肿瘤的病理性质和临床分期。建议胸部CT发现肺部占位后尽快就诊呼吸科或胸外科，通过活检明确诊断后制定个体化治疗方案。
1、肺上长了肿瘤能否治好取决于肿瘤性质。良性肺肿瘤如肺错构瘤、炎性假瘤、肺纤维瘤等，手术切除后通常可治愈，预后良好，不需要化疗。恶性肺肿瘤即肺癌，能否治好与分期密切相关。早期肺癌尤其是I期非小细胞肺癌，手术切除后五年生存率可达70%至90%，部分患者可获得临床治愈。中晚期肺癌治疗效果随分期增加而下降，但规范治疗仍可延长生存和改善生活质量。
2、肺癌的病理类型决定治疗方案。非小细胞肺癌约占85%，包括腺癌、鳞癌和大细胞癌，早期以手术为主，中晚期以综合治疗为主。小细胞肺癌约占15%，恶性程度高、进展快，对化疗和放疗敏感，但早期即可发生转移，手术机会较少。类癌属于神经内分泌肿瘤，生长较慢，预后相对较好。
3、化疗的适应症包括：小细胞肺癌无论分期，化疗都是主要治疗手段，常用依托泊苷联合顺铂或卡铂方案。非小细胞肺癌术后II期和III期通常需要辅助化疗，常用紫杉醇类或培美曲塞联合铂类方案。晚期非小细胞肺癌以化疗、靶向治疗或免疫治疗为主。化疗可杀伤全身可能存在的微小转移灶，降低复发风险或控制肿瘤进展。具体方案须遵医嘱。
4、除化疗外，肺癌治疗还包括手术切除、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。早期非小细胞肺癌首选手术切除。不能手术的局部晚期患者可行根治性放疗。具有EGFR突变、ALK融合等驱动基因变异者可接受靶向治疗。免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂为部分患者带来长期生存获益。治疗方案需由多学科团队综合评估后制定。
5、预后与分期、病理类型、治疗规范性和患者整体状况密切相关。早期发现和治疗是改善预后的关键。患者应严格遵医嘱完成全部治疗计划，定期复查胸部CT和肿瘤标志物。戒烟是改善预后最重要的生活方式干预。保持营养和适度运动，维持良好体能状态。
日常中，关注咳嗽、咯血、胸痛、气短和不明原因消瘦等症状。若CT发现肺部肿瘤，应尽快明确病理诊断，不要因恐惧而延误诊治。所有治疗方案须在专业呼吸科或胸外科医生指导下制定。