宝宝急性喉炎起病急、病情进展快,是儿科常见急症之一,需要及时治疗以缓解喉头水肿和气道梗阻。如果家长发现宝宝出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽或呼吸困难,应立即带宝宝到儿科或耳鼻喉科就医,明确诊断后在医生指导下积极治疗。
1、宝宝急性喉炎主要由病毒感染引起,常见的病原体包括副流感病毒、流感病毒、腺病毒等。这些病毒感染喉部黏膜后引起急性充血和水肿,由于婴幼儿的喉腔本身就比较狭小,黏膜下组织疏松,即使轻微的水肿也可能导致明显的气道狭窄,引起呼吸困难。病情常在夜间突然加重,这与夜间迷走神经兴奋性增高以及体位改变有关。
2、宝宝急性喉炎的典型症状包括声音嘶哑、特征性的犬吠样咳嗽、吸气时喉鸣音以及不同程度的呼吸困难。轻症宝宝可能仅有声音嘶哑和咳嗽,重症宝宝则可能出现口唇发绀、烦躁不安、三凹征即锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙明显凹陷等明显缺氧表现,提示喉梗阻严重,需要紧急处理。
3、治疗宝宝急性喉炎的首选药物是糖皮质激素,可以有效减轻喉头水肿。轻症可雾化吸入布地奈德混悬液,中重度可能需要静脉使用甲泼尼龙琥珀酸钠。如合并细菌感染,需要加用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。缺氧明显者应及时吸氧。极少数严重喉梗阻经药物治疗无效时,可能需要气管插管或气管切开。请遵医嘱。
4、治疗期间应尽量让宝宝保持安静,避免哭闹加重缺氧。保持室内空气湿润,可使用加湿器或将湿毛巾悬挂在室内。让宝宝取半卧位或坐位,有助于改善呼吸。少量多次喂水,保持咽喉湿润。密切观察呼吸状况,如有明显恶化立即告知医护人员。夜间家长应加强看护,因为喉炎症状常在夜间加重。
5、预防宝宝急性喉炎应注意避免宝宝接触感冒患者,流感季节尽量减少去人群密集的公共场所。按时接种流感疫苗等预防性疫苗。保持室内空气流通和适宜的湿度,避免空气过于干燥。合理喂养,保证充足睡眠,适当户外活动,增强宝宝自身抵抗力。家长感冒时应佩戴口罩,避免传染给宝宝。
日常护理中家长应密切观察宝宝呼吸状况,急性喉炎病情可在短时间内迅速加重。如宝宝出现明显呼吸困难、口唇发紫、烦躁不安、嗜睡或意识改变,应立即就医或呼叫急救。急性喉炎的治疗需要及时有效,所有用药都应在医生指导下进行,切勿自行给宝宝使用止咳药或抗生素,以免掩盖病情。