宝宝颅脑损伤是儿童意外伤害中最严重的一种,可由跌落、撞击等外力作用导致。由于婴幼儿颅骨较薄、脑组织发育不成熟,同样的外力作用下比成人更容易受伤。如宝宝头部受伤后出现异常表现,家长应立即带宝宝到医院神经外科或儿科急诊检查。
1、宝宝颅脑损伤主要由跌落、撞击、交通事故等外力作用导致。婴幼儿颅骨较成人薄且弹性大,脑组织含水量高、髓鞘发育不完善,对损伤的耐受性较差。同样的外力作用下,婴幼儿比成人更容易发生脑震荡、脑挫裂伤和颅内出血。产伤也是新生儿颅脑损伤的原因之一。婴幼儿头相对较大,颈部肌肉力量弱,摔倒时头部更容易受到冲击。
2、颅脑损伤的症状因损伤程度不同而异。轻度损伤可表现为哭闹不安、呕吐一次或两次、嗜睡、食欲下降、对周围环境反应差。中度损伤可出现持续性呕吐、意识模糊或嗜睡难以唤醒、抽搐发作、肢体活动减少。重度损伤可出现昏迷不醒、双侧瞳孔大小不等、呼吸节律异常、肢体瘫痪等危及生命的表现,需要立即抢救。
3、治疗根据损伤程度而定。轻度损伤以密切观察和休息为主,必要时使用甘露醇注射液降低颅内压。有颅内血肿者可能需要急诊手术清除血肿。抽搐发作时使用地西泮注射液控制。合并感染需使用抗生素。严重颅脑损伤需在重症监护室进行综合救治。所有治疗请遵医嘱,家长应配合医护人员做好观察和护理。
4、恢复期应让宝宝充分休息,避免剧烈活动和头部再次受伤。密切观察意识状态、饮食和肢体活动变化。按医嘱定期复查头颅CT或核磁共振。保证营养供给,适当增加优质蛋白摄入,促进脑组织修复。如有肢体功能障碍,应在医生指导下进行康复训练。避免让宝宝长时间看电视或玩手机。
5、预防应避免宝宝独处高处,窗户和阳台安装防护栏并确保高度足够。乘车必须使用儿童安全座椅。避免剧烈摇晃宝宝,以免发生摇晃婴儿综合征。家中家具边角加装防护垫,地面铺设防滑垫。做好看护,防止跌倒和碰撞。婴幼儿活动时家长应在旁边保护,不要让宝宝独自在床、沙发等高处玩耍。
日常护理中家长应高度警惕头部受伤后的异常表现,即使当时看起来正常也应密切观察24至48小时。如出现呕吐加重、意识改变、抽搐、一侧肢体活动减少或瞳孔不等大等症状,应立即就医。颅脑损伤的处理需要专业医疗团队,切勿因宝宝当时表现正常而放松警惕,延误治疗可能带来严重后果。