糖尿病是老年人最常见的慢性代谢性疾病之一，随着人口老龄化进程其患病率持续上升。中医对老年人糖尿病的病因病机有着独特而深入的认识，老年糖尿病患者应定期到内分泌科就诊，中西医结合管理血糖，遵医嘱规范治疗，积极预防各种并发症。
1、中医认为老年人糖尿病主要与先天禀赋不足、长期饮食不节、情志失调、劳倦过度等因素有关。老年人脏腑功能自然衰退，肾阴亏虚为根本；加之长期饮食肥甘厚味、嗜食甜食，酿生湿热痰浊；情志不畅、肝气郁结化火；劳逸失度损伤脾胃，均可导致消渴病的发生和发展，病机复杂多端。
2、糖尿病的典型症状可概括为"三多一少"，即多饮、多食、多尿和体重下降。但老年糖尿病患者症状往往不典型，可能仅表现为容易疲劳、皮肤瘙痒干燥、视力逐渐模糊、小伤口经久不愈、反复尿路感染等。长期血糖控制不佳可逐渐损害心脏、肾脏、视网膜和周围神经，引发严重并发症。
3、中医治疗老年人糖尿病以滋阴清热、益气养阴、健脾补肾为基本治法。可遵医嘱内服六味地黄丸滋补肾阴、玉泉丸益气生津、消渴丸滋阴补肾等经典方剂。西医降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、各种胰岛素制剂等是控制血糖的主要手段，中西医结合治疗往往能取得更好的血糖控制效果，须遵医嘱用药。
4、饮食管理应严格控制每日总热量摄入，实行定时定量进餐。优先选择低升糖指数的食物，如糙米、燕麦、荞麦等全谷物，搭配豆类、蔬菜和适量优质蛋白。严格限制精制糖、含糖饮料、甜点和高脂食物。适量摄入鱼肉、鸡蛋、豆制品等优质蛋白。彻底戒烟限酒，保持合理体重。
5、日常管理需要定期自我监测空腹和餐后血糖，详细记录数据供复诊时医生参考。降糖药物必须长期坚持规律服用，即使血糖已经降至正常范围也不可擅自停药。坚持适度运动如快走、太极拳、游泳等，有助于改善胰岛素敏感性。定期检查眼底、尿微量白蛋白、神经传导等，早期发现并发症。
老年人使用降糖药物时低血糖风险相对较高，应随身携带糖果或含糖饼干以备急用。如出现意识模糊、大量出汗、心悸手抖等严重低血糖，或持续严重高血糖伴酮症表现，应立即就医。所有降糖方案的调整必须在内分泌科医生指导下进行。