头晕目眩同时伴有恶心呕吐是临床最常见的症状组合之一，可能由多种系统的疾病引起。由于涉及的病因范围广泛，患者应及时到神经内科或耳鼻喉科就诊，通过系统检查明确病因，遵医嘱进行针对性治疗，切勿自行判断和用药。
1、引起头晕目眩伴恶心呕吐的常见原因包括：前庭系统疾病如耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病；中枢神经系统疾病如椎基底动脉供血不足、脑梗死、脑出血、颅内肿瘤；心血管疾病如高血压危象、严重低血压、心律失常；以及贫血、低血糖、颈椎病、焦虑症等其他系统的疾病。
2、不同病因引起的眩晕各有特征。前庭性眩晕多伴明显的视物旋转感、耳鸣和听力改变；中枢性眩晕可伴肢体麻木无力、言语障碍、意识水平改变；心源性眩晕多在体位变动或体力活动时出现，伴胸闷心悸；精神性眩晕常与情绪波动相关，多无客观体征。症状特点对病因判断有重要参考价值。
3、治疗必须针对病因。耳石症首选手法复位治疗，效果立竿见影；梅尼埃病可遵医嘱使用倍他司汀片改善内耳循环、氢氯噻嗪片减轻内淋巴积水；脑供血不足可使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集；贫血需补充铁剂、叶酸或维生素B12纠正。具体方案须由医生根据检查结果制定。
4、急性发作时应立即停止活动，就地坐下或平卧，防止跌倒造成骨折或颅脑外伤。保持周围环境安静，尽量减少头部活动。呕吐后用清水漱口，少量多次饮用温水。避免突然从床上起身，变换体位时动作应极其缓慢，最好有家人在旁陪伴协助。
5、日常应保持规律作息，每晚保证充足睡眠。积极控制血压、血糖、血脂在目标范围内。避免过度劳累和精神持续紧张。坚持适度有氧运动增强心肺功能。饮食均衡，保证足量的铁、叶酸、维生素B12摄入预防贫血。每年定期体检，早期发现和控制各类慢性病。
头晕目眩恶心呕吐可能是某些严重疾病的首发信号。如症状剧烈且持续不缓解，或伴有意识障碍、一侧肢体无力、言语含糊、剧烈头痛、视物重影或复视等，提示可能存在脑血管意外，应立即拨打急救电话或前往急诊。所有检查和治疗须在医生指导下进行。