上吐下泻同时伴有恶心、反胃、想吐是消化系统常见的急性症状组合，临床上绝大多数情况下由急性胃肠炎引起。症状严重时应及时到消化内科或急诊科就诊，通过大便常规、血常规等检查明确病因，遵医嘱积极治疗，同时警惕脱水和电解质紊乱等严重并发症。
1、引起上吐下泻最常见的原因是各种病原体感染导致的急性胃肠炎，常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒等病毒，以及沙门氏菌、致病性大肠杆菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌等细菌。此外进食被细菌毒素污染的食物引起的食物中毒、腹部受凉、暴饮暴食、食物过敏等也是常见的诱发因素。
2、主要临床表现为恶心、频繁呕吐、阵发性腹痛、腹泻呈水样便或稀便，每日大便次数可达数次至十数次，可伴有发热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、明显乏力倦怠等全身症状。频繁而剧烈的吐泻可在短时间内导致大量体液和电解质丢失，儿童和老年人由于身体代偿能力较差，发生严重脱水和电解质紊乱的风险更高。
3、治疗以对症支持治疗为核心，关键是及时补充丢失的水分和电解质。可遵医嘱口服补液盐溶液，按说明书比例正确配制饮用。蒙脱石散可吸附肠道内的毒素和病原体，保护肠黏膜。双歧杆菌三联活菌胶囊有助于恢复肠道正常菌群。如大便检查证实为细菌感染，可能需要诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗生素，须遵医嘱。
4、急性期应暂禁食让胃肠道充分休息，待呕吐明显减轻后从米汤、稀粥、软面条等流质半流质饮食开始，逐渐恢复正常饮食。严格避免油腻、辛辣、生冷食物，暂时不喝牛奶和豆浆。注意腹部保暖，可用热水袋热敷。密切观察尿量、精神状态和皮肤弹性，判断有无脱水。
5、预防应注意饮食卫生是重中之重，不吃生冷、变质、过期食物，生熟分开处理和存放。养成饭前便后认真洗手的良好卫生习惯。避免暴饮暴食和过度饮酒。外出就餐选择卫生条件好、证照齐全的正规餐厅。夏季特别注意食物保鲜，剩菜剩饭彻底加热后食用。
上吐下泻最大的危险是快速进展的脱水和电解质紊乱，严重时可危及生命。如患者出现持续高热不退、大便带血或呈果酱样、严重脱水表现如眼窝明显凹陷和皮肤弹性极差、尿量显著减少甚至无尿、意识模糊或烦躁不安，应立即就医。儿童和老年人更需警惕，所有治疗须在医生指导下进行。