高血糖是糖尿病的主要特征,需要长期管理控制,目前医学上尚无法彻底根除。若血糖持续升高,建议及时到内分泌科就诊,明确诊断后遵医嘱进行规范治疗。
1、高血糖的病因包括胰岛素分泌不足如1型糖尿病、胰岛素抵抗如2型糖尿病、遗传因素、肥胖尤其是腹型肥胖、不良饮食习惯如高糖高脂饮食、缺乏运动、年龄增长等。2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足有关,长期高血糖可导致全身多系统损害,引发视网膜病变、肾病、神经病变、心血管疾病等多种并发症。
2、高血糖的典型表现包括多饮、多尿、多食、体重下降,即"三多一少"。部分患者可能出现视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢、手脚麻木或刺痛、反复感染等症状。长期控制不佳可导致糖尿病视网膜病变致盲、糖尿病肾病致肾功能衰竭、糖尿病足甚至截肢、心脑血管疾病等严重并发症。
3、治疗上常用口服降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等,以及胰岛素注射治疗。药物选择需根据患者年龄、体重、肝肾功能、并发症情况等个体化制定。所有用药必须在医生指导下进行,定期监测血糖,根据血糖水平调整方案。
4、日常护理应注意规律监测血糖,包括空腹血糖和餐后2小时血糖,记录血糖变化。饮食上控制总热量,减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加膳食纤维。采用少食多餐,每餐定时定量。适度运动如快走、游泳,每周至少150分钟,运动前后监测血糖防止低血糖。
5、预防血糖升高应维持健康体重,超重和肥胖者应通过饮食和运动减重5%至10%。戒烟限酒,避免不良生活习惯。定期体检,每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白,及早发现血糖异常。有糖尿病家族史者更应重视预防,从年轻时建立健康生活方式。学习糖尿病知识,提高自我管理能力。
日常护理中,应规律监测血糖,控制饮食总热量,坚持适度运动。若出现血糖持续高于16.7mmol/L、恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊、严重脱水等危险信号,应立即就医,警惕糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态。降糖药物和胰岛素的使用必须在医生指导下进行,切勿自行调整剂量或停药。