长期血糖控制不佳会对全身多个器官和系统造成损害，引发多种急性和慢性并发症。血糖高的患者应充分了解这些潜在后果，增强控制血糖的意识和主动性，在医生指导下进行综合管理，预防或延缓并发症发生。
1、急性并发症：包括糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖状态。酮症酸中毒多见于1型糖尿病，由于胰岛素严重缺乏导致脂肪分解产生大量酮体，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快有烂苹果味、意识障碍，死亡率约百分之五。高渗高血糖状态多见于老年2型糖尿病患者，表现为严重脱水、意识障碍、血糖极高但酮体不明显，死亡率可达百分之二十至四十，属于内分泌急症。
2、微血管并发症：长期高血糖损害微小血管，导致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变。视网膜病变是全球工作年龄人群失明的首要原因。肾病早期表现为微量白蛋白尿，后期可进展为肾功能衰竭需要透析。神经病变可表现为对称性手足麻木、刺痛、感觉减退、烧灼感和胃肠功能紊乱如便秘腹泻交替。
3、大血管并发症：糖尿病患者心脑血管疾病风险增加二至四倍，包括冠心病、心肌梗死、脑卒中和外周动脉疾病。高血糖加速动脉粥样硬化，同时糖尿病患者常伴有高血压、血脂异常等危险因素，协同作用增加心血管事件风险。糖尿病患者约百分之七十五死于心脑血管并发症。
4、其他并发症：糖尿病患者感染风险增加且感染后不易控制，常见皮肤感染、泌尿系感染、呼吸道感染和肺结核。高血糖影响伤口愈合，增加手术风险和术后并发症。部分患者出现糖尿病足，由于神经病变和血管病变共同作用，足部感觉减退且血供不足，轻微外伤可导致溃疡、感染甚至坏疽，严重时需要截肢。骨质疏松、认知功能下降和抑郁风险也增加。
5、预防策略：严格控制血糖是预防并发症的根本措施，糖化血红蛋白应尽量控制在个体化目标范围内。同时控制血压低于一百三 over 八十毫米汞柱和血脂达标。定期进行并发症筛查，包括每年散瞳眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经检查和足部检查。戒烟限酒，保持健康体重，规律运动。
血糖高的并发症可累及全身多个器官系统，患者应高度重视。日常严格遵医嘱控制血糖、血压和血脂，定期进行各项并发症筛查。如出现胸痛胸闷、呼吸困难、视力急剧下降、下肢麻木溃烂、尿量明显减少、水肿等危险信号，应立即就医。并发症的预防胜于治疗，所有管理方案都应在内分泌医生指导下制定和执行，患者不可自行中断治疗。