孕晚期糖尿病包括妊娠期糖尿病和孕前已经存在的糖尿病两种情况,了解其可能出现的症状有助于准妈妈及时发现异常并采取措施。建议所有孕妇按照医生的安排在孕晚期进行糖耐量筛查,一旦发现血糖异常应及时到产科就诊。
1、孕晚期糖尿病的发生与孕期特殊的激素环境变化密切相关。随着孕周增加,胎盘分泌的雌激素、孕激素、胎盘生乳素等激素的水平持续升高,这些激素会对胰岛素产生拮抗作用,使孕妇对胰岛素的敏感性下降。孕晚期是这种胰岛素抵抗效应最强的时间段,如果孕妇的胰岛功能储备不足以代偿这种增加的胰岛素需求。
2、孕晚期糖尿病患者的症状常常不够典型,相当一部分孕妇可能完全没有任何自觉症状,仅在产检进行糖耐量试验时才被发现血糖异常。部分孕妇可能出现程度不一的口干、喝水量增加、排尿次数增多、容易感到疲劳乏力等症状。还有一些孕妇可能表现为反复出现的外阴瘙痒或念珠菌性阴道炎。在少数血糖控制很差的情况下。
3、孕晚期糖尿病确诊后需要在医生指导下进行系统管理。饮食控制和适度运动是基础治疗手段,大多数孕妇通过调整饮食结构和增加活动量即可将血糖控制在目标范围。当饮食运动控制不能使血糖达标时,需要使用胰岛素治疗,临床常用门冬胰岛素控制餐后血糖升高。
4、准妈妈应在医生和营养师的指导下学会自我血糖监测方法,使用血糖仪定时测量并记录空腹血糖和三餐后2小时血糖值。饮食方面采用少量多餐的原则,注意控制每餐碳水化合物的摄入量。在身体条件允许的情况下,每天进行适度的散步等低强度运动,每次20至30分钟。每天注意计数胎动。
5、预防孕晚期血糖进一步恶化需要从孕早期甚至孕前就开始关注。合理控制整个孕期的体重增长幅度,避免营养过剩导致体重增长过快。有糖尿病家族史、孕前体重超标或肥胖、既往怀孕时曾患妊娠期糖尿病的孕妇属于高危人群,应在孕早期就加强血糖筛查和监测。保持规律的作息时间和良好的睡眠习惯。
孕晚期糖尿病可能缺乏明显的自觉症状,定期按照医生要求进行糖耐量筛查是早期发现的关键。若准妈妈出现严重口渴、多尿症状加重、胎动异常减少或其他任何不适感觉,应及时就医。孕期的血糖管理直接关系到胎儿的正常发育和母体的健康安全。