儿童糖尿病是一种需要终身进行规范管理的慢性代谢性疾病,家长必须正确认识其治疗的必要性和紧迫性。如果家长发现孩子出现与糖尿病相关的异常表现,应立即带孩子到儿科或儿童内分泌专科就诊。
1、儿童糖尿病主要分为1型和2型两大类。1型糖尿病占儿童糖尿病的绝大多数,其发病机制是患儿自身的免疫系统发生异常,产生针对胰岛细胞的自身抗体,逐渐破坏胰腺中产生胰岛素的细胞,最终导致胰岛素分泌绝对缺乏。2型糖尿病在儿童中相对少见,主要与肥胖和胰岛素抵抗有关,近年来随着儿童肥胖率的持续上升,2型糖尿病的发病率也呈增长趋势。无论是哪种类型的糖尿病,都会导致血糖持续升高。
2、儿童糖尿病的典型症状通常比较容易被家长发现,主要包括饮水量和排尿量明显增多,进食量增加但体重反而下降,孩子容易感到疲劳乏力。部分患儿可能出现尿床现象复发,尤其是原本已经能控制夜间排尿的孩子突然出现遗尿。病情严重时患儿可能出现恶心呕吐、腹痛、呼吸变得深而快等糖尿病酮症酸中毒的表现。
3、儿童糖尿病一旦确诊必须立即开始并接受终身规范治疗。1型糖尿病患儿需要终身使用胰岛素替代治疗,临床常用的胰岛素包括速效的门冬胰岛素、长效的甘精胰岛素或地特胰岛素等。医生会根据患儿的年龄、体重、血糖水平和生活习惯制定个体化的胰岛素治疗方案。2型糖尿病患儿在饮食控制和运动干预的基础上,部分可能需要口服盐酸二甲双胍片。
4、家长需要积极配合医护人员,学习并掌握血糖监测技术和胰岛素注射的正确操作方法。帮助孩子建立规律的饮食和运动习惯,合理安排每日的进餐时间和食物内容,避免血糖出现大幅度的波动。关注孩子的心理状态和情绪变化,帮助孩子正确认识疾病,避免因患病产生自卑或焦虑情绪。学校老师和校医应了解孩子的病情。
5、儿童糖尿病长期管理的目标是维持血糖在接近正常的安全范围,最大限度地预防急性和慢性并发症的发生。定期带孩子到儿童内分泌专科门诊复查,监测糖化血红蛋白水平,评估生长发育和青春期发育情况。鼓励孩子根据自身条件参加适度的体育活动。关注孩子的心理健康。
儿童糖尿病一旦确诊必须立即开始规范治疗,任何形式的延误都可能带来严重后果。如果孩子出现多饮多尿、体重下降或酮症相关症状,家长应立即带孩子就医。儿童糖尿病的治疗和管理具有很强的专业性,所有治疗方案都应在儿童内分泌专科医生的指导下制定。