儿童鼻出血是儿科门诊非常常见的问题,大多数情况下不严重,但家长需要了解常见原因和正确的处理方法。如果孩子鼻出血频繁发生或出血量较大,应及时带孩子到耳鼻喉科就诊,在医生指导下查找根本原因并进行相应处理。
1、儿童鼻出血的常见原因包括气候干燥导致鼻腔黏膜干裂、孩子 habitual 挖鼻造成黏膜损伤、急慢性鼻炎或鼻窦炎、鼻部受到外力碰撞或外伤等。儿童的鼻腔黏膜相对于成人来说更加薄嫩,鼻腔前部的血管丰富而且位置表浅,非常容易因为各种原因受损出血。患有过敏性鼻炎的儿童由于频繁揉鼻和打喷嚏,鼻出血的发生率更高。少数情况下可能与血液系统疾病、鼻腔异物或某些遗传性疾病有关。
2、儿童鼻出血多发生在鼻腔前部的易出血区,出血量通常不多,大多数情况下可以自行停止。表现为单侧或双侧鼻孔流出鲜血,有时伴有小血块。如果孩子鼻出血频繁发生,可能导致慢性失血和缺铁性贫血。如果出血量很大或同时伴有牙龈出血、皮肤容易出现瘀斑等情况,需要警惕可能存在影响凝血功能的全身性疾病。
3、孩子鼻出血时家长的正确处理方法是:首先保持镇静,安抚孩子的紧张情绪,让孩子坐直身体,头部稍微向前倾,用拇指和食指捏住孩子鼻翼两侧进行压迫止血,持续按压5至10分钟不要中途松手查看。可以用冷毛巾或冰袋敷在孩子鼻梁部位促进血管收缩止血。千万不要让孩子仰头,以免血液流入咽喉引起呛咳或误吸入肺部。如果压迫止血10分钟后出血仍未停止,应立即带孩子到医院就医。医生可能会使用止血药物或进行烧灼止血处理。
4、鼻出血期间应避免让孩子抠鼻子、进行剧烈运动或长时间低头。保持室内空气湿润,可以使用生理盐水喷鼻保持鼻腔黏膜湿润。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物。家长应观察并记录孩子鼻出血的频率和每次的出血量,就诊时提供给医生参考。保持室内适宜的湿度,避免空气过于干燥。
5、预防儿童鼻出血应注意保持室内空气湿润,特别是在气候干燥的季节或使用空调、暖气时。耐心教育孩子不要挖鼻子,定期为孩子修剪指甲避免指甲过长损伤鼻黏膜。积极治疗孩子的鼻炎、过敏性鼻炎等基础疾病。保证孩子每日摄入充足的水分。在孩子的日常饮食中增加富含维生素C的食物如柑橘类水果、猕猴桃,以及富含维生素K的食物如绿叶蔬菜,有助于维护血管的健康和正常的凝血功能。
儿童鼻出血多数情况下不严重,家长应掌握正确的处理方法。如果孩子鼻出血频繁发生、单次出血量大或伴有其他部位的出血表现,应及时到耳鼻喉科就诊。日常注意保持鼻腔湿润和纠正孩子挖鼻的习惯非常重要,必要时在医生指导下治疗基础疾病。